Храп и синдром обструктивного АПНОЭ сна у взрослых и детей. Практическое руководство для врачей

Рис. 11. Статистические данные за 42 ночи лечения по данным AutoCPAP SOMNObalance e, Weinmann (Германия) (собственные данные). RDI/h (индекс дыхательных расстройств): 4,9 в час Obstructive Apneas + hypopneas/h (Обструктивные апноэ +гипопноэ): 1,6 в час. Central Apneas+hypopneas/h (Центральные апноэ+гипопноэ): 3,2 в час.

Flattering/h (эпизоды флоулимитации): 6,3 в час. Snoring episodes (эпизоды храпа): 0,1 в час.

Полученные данные указывают на хорошую эффективность проводимого лечения.

Что касается долгосрочного контроля, то программы обработки выдают числовые статистические данные, например, по количеству апноэ, гипопноэ, эпизодов храпа и т. д. Фактически, это автоматизированное заключение, построенное на основании определенных алгоритмов детекции, применяемых в конкретном аппарате. В этой ситуации приходится, если так можно выразится, верить «на слово аппарату». Появление в СРАР -аппаратах высокопроизводительных микросхем с большим объемом памяти позволило выдавать не только итоговые результаты обработки, но и исходные сигналы в виде кривых. Например, в аппарате SOMNObalance Е (Weinmann, Германия) имеется возможность просмотра кривой давления в контуре за последние 35 часов лечения. Таким образом, прибор дает информацию аналогичную той, которая регистрируется в диагностических системах с помощью носовых канюль. Это позволяет в реальном времени просмотреть графическое изображение дыхания пациента и оценить точность расшифровки данных аппаратом. Например, при проведении лечения аппарат выдает статистические данные о сохраняющихся центральных апноэ. Врач может это проверить, выявив при визуальном анализе весьма патогномоничную для дыхания Чейна-Стокса веретенообразную форму дыхательного тренда (рис. 12).

Рис. 12. Пациент П., 57 лет. Синдром центрального апноэ сна, тяжелая форма. Проведение СРАР-терапии: 5-минутная развертка данных по лечению.