Клиническая гирудотерапия: практическое руководство. Книга 1. Общие вопросы гирудотерапии

Основа клеточной теории Т. Шванна была заложена монографией «Mikroscopische Untersuchungen "uber die Uebereinstimmung in der Struktur und dem Wachsthum der Thiere und Pflanzen» (Microscopic Investigation on the Accordance in the Structure and Growth of Plants and Animals, 1839), в которой он показал, что каждая ткань состоит из строго определенных клеток, и дал подробное гистологическое описание тканей растений и животных.

«Каждая клетка в определенных границах есть индивидуум, некоторое самостоятельное целое» [Schwann Th., 1839, с. 2].

«Вопрос об основной силе организмов сводится к вопросу об основных силах отдельных клеток. Основа питания и роста лежит не в организме как целом, а в отдельных элементарных частях – клетках» [Schwann Th., 1839, с. 228–9], то есть жизнь организма может и должна быть сведена к сумме жизней составляющих этот организм клеток.

Интересно отметить, что межклеточное вещество Т. Шванн рассматривал как «цистобластему» – источник новообразования клеток и таким образом, естественно, признавал его живым веществом.

Основываясь на представлениях Т. Шванна, немецкий морфолог Рудольф Вирхов (Rudolf Ludwig Karl Virchow, 1821–1902, рис. 1.02) в 1855 г. выступает со статьей «Целлюлярная патология» (Cellular-Pathologie), а затем в 1858 г. публикует свой фундаментальный труд «Целлюлярная патология, основанная на физиологическом и патологическом учении о тканях» (Die Cellularpathologie in ihrer Bregr"undung auf physiologische und pathologische Gewebelehre). Если ранее G.B. Morgagni (1682–1771) указал, что местом развития заболевания является патологии органа, а французский анатом Ксавье Биша (Marie Francois Xavier Bichat, 1771–1802) обратил внимание на важность изменения ткани при болезни, то Р. Вирхов указал на фундаментальную роль клетки в развитии патологии.

Рис. 1.02. Rudolf Ludwig Karl Virchow (1821–1902), Берлинский музей истории медицины (Берлин, Германия). Фото 24.12.2009 г.

Р. Вирхов высказал новое представление «о клеточной природе всех жизненных процессов, и физиологических, и патологических… против гуморального и солидарного представлений, которые были перенесены от мифов древности к нашему собственному времени». Он провозгласил доктрину – Omnis cellula e cellula («Каждая клетка от клетки»).

«Там, где возникает клетка, там должна была предшествовать клетка, подобно тому, как животное происходит только из животного, растение – только из растения» [Virchow R., 1859, c. 25].

«Клетка есть действительно последний морфологический элемент всех живых тел, и мы не имеем права искать жизнедеятельности вне ее» [Virchow R., 1859, c. 3].

В отличие от Т. Шванна межклеточное (интерцеллюлярное) пространство и вещество, заполняющее его, Р. Вирхов признает пассивным продуктом выделения клеток, лишенным жизненных свойств.

Исключительно важным было положение Р. Вирхова, что у каждой «патологической формы есть свой физиологический исходный образец» (Jedes pathologische Gebilde hat ein physiologisches Vorbild), то есть патологические клетки являются только модификациями физиологически уже существующих в организме клеток. Эти положения способствовали признанию деления клеток за единственный способ их размножения, и после его работ это положение стало прочным и всеобщим достоянием биологии и медицины.

Значение клеточной теории общей патологии в современной медицине. Появление клеточной теории общей патологии объяснило структурное представление о живом организме и изменило представление о возникновении заболеваний в этом организме.

Болезнь перестала носить индивидуально-персонифицированный характер. Она стала клиническим проявлением функционирования органически измененных органов и тканей, вызванных патологически измененными клетками, которые появились в результате воздействия раздражения или возбуждения на нормальные физиологические клетки.

Тело живого организма Р. Вирхов разложил на «клеточные территории», ибо организм – это совокупность клеточных территорий. «Каждое животное представляет собою сумму жизненных единиц, из которых каждая обладает полностью качеством жизни» [Virchow R., 1859, c. 12].

Такое представление о строении организма теоретически имело один логический вывод: если болезнь – это есть проявление патологии определенных клеток, то приоритетная цель в лечении заболевания – это борьба с такими клетками. В медицинской практике это привело к становлению узкой специализации врачей по признаку патологии соответствующей системы в организме. Так появились врачи-специалисты по лечению заболеваний сердечной системы – кардиологи, по лечению патологии пищеварительного тракта – гастроэнтерологи, по лечению ренальной патологии – нефрологи…