Клиническая психология в медицинской реабилитации

Эти понятия инкорпорированы в системный анализ, в частности, стресс может приводить к серьезным нарушениям динамического равновесия систем, к нарушению гомеостаза. Стресс может предъявлять требования, превосходящие ресурс системы, за этим следуют развитие тревоги и напряжения, фрустрации, тягостного состояния психофизиологического дискомфорта и формирование ответа на стрессор. Этих ответов, или способов нейтрализации тревожных проявлений при стрессе, немного, это всего три способа, два из них – активные – борьба или бегство, а третий – пассивный – «замирание» («лежащего не бьют», «мнимая смерть»), исключительно патогенный, стремительно формирующий т. н. «синдром жертвы обстоятельств». Известная шкала Т. Холмса – Р. Рея, состоящая из 43 событий – стрессоров, ранжированных по степени интенсивности воздействия, определяет предельные границы гомеостаза, за порогом которых начинаются психосоматические нарушения, связанные с истощением адаптационных механизмов. Модель «диатез-стресса» указывает на определенную предрасположенность к развитию психосоматических девиаций под воздействием чрезмерных стрессоров, в отечественной психиатрии в таких случаях, затрагивающих анамнез родственников, говорят о «почве».