Клинические разборы в психиатрической практике

• Вы согласуете высказывания больных с уровнем их образования? — Если бы у него были просто суждения типа «житейские вопросы», «профиль трудового достоинства», все было бы понятно. Это достаточно примитивные суждения, соответствующие его уровню образования. Но у него выявляется стойкая тенденция к актуализации очень отвлеченных, отдаленных признаков и связей. — Откуда у него берутся такие слова, как «влияние подсознательного» и т. п.? У него есть какой-то образовательный багаж? — Интересно, что по особенностям мышления у него получаются весьма высокие творческие и мыслительные способности, но на его личности это никак не отразилось. У него как бы отдельно существуют особенности мышления с творческим потенциалом, которого я еще ни у одного самого настоящего шизофреника не видела, но при этом его рассуждения о жизни банальны, примитивны, зациклены на одной теме. Имеется нравоучительство, морализаторство. — Можно говорить о слабоумии? Ведь мы видим такую чрезмерную примитивность, невозможность проводить логические связи… — Если бы не такая неравномерность… Он обнаруживает такие связи, которые обычно вообще невозможно обнаружить. И при этом он может не справляться с какими-то совсем простыми заданиями. — А истощаемость есть? — Явно заметной нет. Он продуцирует эти невероятные связи от начала и до конца обследования. А в беседе это не заметно. Он говорит все время одно и то же. Это банальные высказывания: «если родился мужчиной, то надо быть мужчиной» и т. п. «Женщина лучше, мужчина хуже». Его нестандартное мышление не проявляется при обычном общении.

БЕСЕДА С БОЛЬНЫМ