Книга детского врача, написанная для родителей. Как правильно лечить ребенка и заботиться о его здоровье

Важно помнить о пункте номер 1. Организм сам справится с вирусной инфекцией, соответственно, пройдут и ее проявления. Правда, тут есть нюанс: с вирусом организм справляется в среднем за пять дней (то есть вирус перестает размножаться и выделяться во внешнюю среду), а насморк, как вы наверняка знаете, длится дольше. Это не значит, что организм не справляется и надо срочно вмешаться. Просто слизистые оболочки среагировали на внедрение вируса – это такой универсальный ответ организма, отменить мы его никак не можем, да и не стоит, – и пока процесс не придет к своему естественному завершению, сопли будут.

В некоторых счастливых случаях все закончится быстрее. Но средняя продолжительность, указанная во всех учебниках и руководствах по педиатрии, – четырнадцать дней. (Помните знаменитую шутку про насморк с лечением и без? Доказательная медицина ее всячески поддерживает.) Другой вопрос, что к концу болезни проявления, конечно, уже не такие выраженные, как в начале.

Небольшой экскурс в профессиональные знания. У медиков есть термин этиологическое лечение. Это означает – направленное на причину. Таким лечением является антибиотик при бактериальной инфекции.

Напоминаю, что для респираторной вирусной инфекции, за исключением гриппа, такого лечения не существует.

И есть препараты для симптоматического лечения, которые уменьшают выраженность симптомов. Это, например, жаропонижающие при температуре. Мы же понимаем, что заболевший малыш не выздоравливает от жаропонижающего, оно просто облегчает состояние (но это уже большое дело). Точно так же ребенок не выздоравливает от сиропов от кашля, капель в нос и спреев в горло. Это симптоматические средства! А те, кто пытается убедить вас в обратном, просто забыли физиологию человека (или так и не выучили ее в медицинском институте).

От ОРВИ организм выздоравливает сам! Поэтому, если состояние позволяет, мы используем как можно меньше симптоматических средств, чтобы минимизировать перечисленные выше риски приема лекарств.

Залог успеха – помнить, что и без них все будет хорошо. А подробнее о том, что делать, если проявления мешают жить, мы поговорим в разделе «Болезненные состояния».

4. Главное – уход.

Всем рекомендуется использование безопасных и доказанно эффективных для облегчения состояния (а такое сочетание встречается нечасто) мер режима и ухода. Они прекрасно описаны Евгением Олеговичем Комаровским и благодаря ему, к счастью, обрели популярность. Прохладный влажный воздух, обильное питье, прогулки при приемлемой погоде. Здесь нужно сразу разъяснить пару моментов.

О жуткой опасности того, что ребенка продует, знают каждая бабушка и многие родители, но НЕ знает современная медицина. Конечно, не стоит класть ребенка прямо под открытую форточку. Но никому еще не становилось лучше в душной закупоренной комнате, при традиционно зимой в нашей стране жарящей по максимуму батарее и под тремя одеялами. А именно эту картину регулярно наблюдают детские врачи, осматривая ребенка на дому.

Органы дыхания выстланы слизистой оболочкой (если вы заглянете ребенку или себе в нос, увидите внутри розовые изгибы, это и есть она). Она является важным барьером и производит слизь для собственного увлажнения и защиты.

Сейчас наукой доказано, что для этой самой слизистой оболочки полезен прохладный воздух с температурой около 20 °C, и при этом достаточно влажный. Минимальный процент влажности при измерении гигрометром должен быть 40. В такой ситуации происходит более комфортное и быстрое выздоровление.

Когда слизистые оболочки пересушены, это совсем не комфортно и может вызывать беспокойство малыша. Кроме того, в атмосфере сухого жаркого воздуха скапливающаяся в носоглотке слизь становится густой и вязкой. Поэтому регулярно случаются крайне пугающие родителей истории, когда малыш среди ночи просыпается, начинает кашлять, такое ощущение, что давится и захлебывается. Он как раз пытается вытолкнуть из носоглотки эту вязкую слизь, что непросто. Его здоровью в этот момент совсем ничего не угрожает, но выглядит эта картина очень страшно, что часто приводит к вызову «скорой помощи» и последующей госпитализации в стационар (потому что «скорая» не будет долго разбираться, что именно произошло). Большинства таких ситуаций можно было бы избежать!