Книга детского врача, написанная для родителей. Как правильно лечить ребенка и заботиться о его здоровье

Естественно, привитый ребенок с клинически значимой гипертрофией аденоидов будет болеть чаще, чем непривитый ребенок без оной. Но здесь дело именно в неблагоприятных эффектах аденоидов, и, устранив их, мы выравниваем ситуацию. Без сомнения, на ОРВИ в детском возрасте влияет множество факторов, и мы как раз занимаемся их обсуждением. Но ученые сравнили частоту и тяжесть простудных заболеваний у привитых и непривитых деток по всему миру и пришли к выводу, что они абсолютно одинаковы. С поправкой, конечно, на такие явления, как осложнения, вызванные пневмококком, у привитых и не привитых от этой инфекции, этот момент мы уже обсуждали. Это позволяет сделать вывод, что вакцинация детей не приводит к более частым ОРВИ.

На моей практике многие родители приходят к этому же выводу сами. Нередко бывает так, что в семье один ребенок привит, а другой нет или привит не полностью. Это может быть связано с состоянием здоровья или изменением взглядов родителей по данному вопросу. И в ходе беседы мама и папа сами признают, что в садовском возрасте дети болели простудными заболеваниями абсолютно одинаково, и никаких различий они не видят. И состояние здоровья обоих детей в целом кажется им одинаковым (не берем ситуации, когда оно отличается по объективным причинам, например, у одного есть хроническое заболевание, а у другого нет).

В общем, выводы ученых совпадают с наблюдениями практикующих докторов и мнением родителей, что не может не радовать.

Аллергии

Аллергию мы упоминали, когда говорили об иммунитете. Как вы уже знаете, это патологическая реакция иммунной системы. В этом случае она воспринимает достаточно безобидные для человека вещи, вроде пыльцы, пыли, белков пищи, как опасные, в результате организм бурно на них реагирует. Для сравнения: например, на высокую концентрацию вредных веществ в атмосфере или испорченную еду бурно реагируют абсолютно все, а аллергия – реакция, нехарактерная для среднестатистического человека.

Мы знаем, как именно это происходит, какие вырабатываются вещества, но пока не до конца знаем почему. Пока из более-менее стройных теорий запомнилась лишь гигиеническая гипотеза. Ее автор предположил, что аллергические реакции вызваны слишком стерильными условиями жизни современного человека. Мы куда меньше, чем наши предки, контактируем с микробами в детском возрасте, и это меняет тип реагирования иммунной системы. Для сравнения автор приводил пример детей, живущих на фермах, у которых аллергии отмечаются реже. Этой теории уже много лет, рациональное зерно в ней есть, но по большей части пунктов она все-таки была опровергнута.

Сейчас, в связи с большим интересом ученых к микробиоте человека, проводится много исследований по этой тематике. И есть обнадеживающие результаты. Но однозначного ответа на вопрос «Почему?» пока нет. И если кто-то будет вам очень уверенно рассказывать, что аллергия возникает вот по такой-то причине, – знайте, что эти сведения ненаучны.

Аллергиями занимаются доктора аллергологи-иммунологи. Они же в России авторы теорий о том, что частые ОРВИ у дошкольника – признак иммунодефицита, что иммунитет нужно поднимать с колен курсами иммуномодуляторов, ну и вообще адепты противовирусного лечения всем и всегда. Поэтому ожидать большой адекватности в аллергологии тоже, к сожалению, не приходится.

Посему, чтобы как-то сократить очень обширную тему аллергических заболеваний, я хочу пройтись по основным мифам и легендам, которые вы с огромной вероятностью уже слышали или еще услышите.

МИФ: сыпь – это аллергия

Правда: большая часть сыпей у ребенка имеют инфекционное происхождение и не имеют отношения к аллергиям! Даже крапивницы, которые считаются исключительной прерогативой аллергий. Не говоря уже обо всех остальных бесчисленных видах. Однако при виде сыпи у ребенка все реагируют буквально на уровне рефлексов – родители записываются к аллергологу, а доктора сажают на диету.

Начинается это еще с первых месяцев жизни малыша, когда он регулярно покрывается какой-нибудь сыпью (весь этот набор называется «доброкачественные сыпи младенцев», а еще часто возникает ксероз кожи). И педиатр, со словами «Это же аллергийка», сажает кормящую маму на диету. Или она сама на нее садится с этой же мыслью. Причем оставить можно только гречку и индейку, – действительно, чего мелочиться?! Кушать ведь только ребенку надо (здесь должен быть самый саркастичный смайл). Даже от жестких ограничений в питании эти сыпи не проходят, что вполне логично, ведь они и не были вызваны реакцией на питание! Все в ужасе, рацион мамы продолжается сужаться, и многие женщины даже прекращают кормить грудью, не выдержав этого ужаса. Это, конечно, очень печально!

Примерно то же самое происходит с ребенком постарше, только на диету сажают его самого. И у него нет даже спасительной возможности бросить кормить грудью! Приходится просто терпеть ненужные ограничения.