Читаем Книга от кашля. О детском кашле для пап и мам полностью

Книга от кашля. О детском кашле для пап и мам

Описанная вами ситуация самым подробным образом с мельчайшим разжевыванием всех деталей изложена в монографии «Вирусный круп у детей»[32], которую можно полностью скачать и изучить. Для немедика это может оказаться сложным, поэтому основное отмечу. Если постоянно повторяется, да еще так часто, круп, то это не только инфекция, но и врожденная анатомическая особенность гортани. Ребенок это обязательно перерастет. Избежать эпизодов крупа нельзя, но значительно их облегчить можно. Т. е. можно задыхаться, можно шумно дышать, но можно и просто посипеть пару дней, а как получится — это уже зависит и от мамы.

При любой ОРВИ, простуде, начинающемся кашле, недомогании есть три главных правила:

1 не вспоминать про еду, пока не попросит;

2 литрами поить;

3 обеспечить чистый прохладный влажный воздух.

В детской спальне не должно быть ничего, откуда нельзя вытереть пыль (ковры, книги не за стеклом, мягкая мебель и т. д.).

Почаще капать в нос солевые растворы, рассасывать леденцы или пастилки с растительными компонентами (варианты — бронхикум, доктор Мом и т. п.).

Ни в коем случае не ингалировать паром, не парить ноги, упаси боже, горчица в любом виде, не давать таких препаратов, как димедрол, супрастин, тавегил, бронхолитин; антибиотики и всякие бисептолы противопоказаны.

Отвлекающие процедуры

Вопрос:

Скажите, пожалуйста, почему при ОРВИ «ни в коем случае не ингалировать паром, не парить ноги, упаси боже, горчица в любом виде…» — это я у вас на сайте прочитала[33]. Чем это плохо? Я привыкла при болях в горле или кашле дышать именно горячим отваром эвкалипта. Если нет, то какие процедуры помимо приема лекарств могут помочь?

Ответ:

Сразу же хочу вас предупредить и предостеречь на будущее: никогда не пытайтесь переносить на ребенка нечто, что хорошо для взрослого. В вопросе, который вы прочитали и процитировали, речь шла не вообще об ОРВИ, а о вирусном крупе. Один из важнейших механизмов развития крупа — скопление в просвете гортани сухой слизи. При вдыхании теплого влажного воздуха (пара или отвара эвкалипта и т. п.) слизь увлажняется, набухает, присохшая к стенкам гортани и трахеи мокрота отторгается, и ее становится легче откашливать. Именно поэтому для взрослого человека паровые ингаляции весьма эффективны. Но ребенок может не суметь откашлять набухшую слизь (слабые дыхательные мышцы, меньше объем вдыхаемого-выдыхаемого воздуха, меньше сила кашлевого толчка, значительно уже просвет гортани). Набухшая слизь способна перекрыть просвет гортани, и ребенок погибнет от удушья. И если сто детей откашляются, а сто первый задохнется, то уже это достаточное основание для того, чтобы употреблять фразу «ни в коем случае…».

Пары горчицы очень часто вызывают у детей спазм гортани, т. е. применение горчицы — это дополнительный риск удушья.

Самое важное, тем не менее, состоит в следующем: так называемые отвлекающие процедуры (все без исключения) относятся к лечебным мероприятиям с недоказанной эффективностью. Главное предназначение и главный смысл отвлекающих процедур — психотерапия родителей, реализация классического ментального принципа «ну надо же что-то делать».

ОРВИ, приступ кашля и рвоты

Вопрос:

У меня есть сын 9,5 месяцев от роду. Где-то в полвторого ночи у него во время сна начал прослушиваться хрип. Ребенок проснулся и стал кашлять. Потом, после очередного приступа кашля, вырвал и начал плакать. Через некоторое время он еще раз кашлянул и вырвал снова, при вдохе чуть было не задохнулся от вырванной массы. Я подхватил его, похлопал по спине и начал трясти. Все прошло, однако хрип остался. Наутро — небольшие сопельки и все. Что это было? И как сделать так, чтобы этого больше не было?

Ответ:

С максимально возможной вероятностью у вашего ребенка острая респираторная вирусная инфекция, ринит. Ринит, при котором слизь стекает не только вперед (из носа), но и назад, по задней стенке глотки. Это и привело к скоплению слизи, к кашлю и рвоте. Главное — сделать из описанной ситуации правильные выводы. Ведь слизь у малыша не только скопилась, но и загустела. Загустела настолько, что ребенок не смог удалить ее посредством кашля, для очистки носоглотки понадобилась рвота. Подумайте прежде всего о том, почему засыхает слизь, т. е. сделайте все для того, чтобы ребенок спал в чистой, прохладной и влажной комнате. Поверьте, в таких условиях вероятность подобных эпизодов кашля и рвоты практически равна нулю.