Код диабета. Научные данные о том, как диабет 2-го типа стал самой «внезапной» болезнью столетия, и простая программа восстановления без инъекций и л

К 2012 году от диабета и предиабета страдало более 50 процентов взрослого населения Соединенных Штатов Америки (1). Эта угрожающая статистика говорила о том, что в Америке число больных людей превосходило число здоровых. Так установилась новая граница нормы. На этом фоне инсулиновый бизнес и массовая продажа инсулиноподобных медикаментов стали наиболее прибыльными занятиями современности. Отчасти поэтому данные средства до сих пор продолжают назначать больным диабетом второго типа и пациентам с предиабетом, которым они абсолютно не нужны.

В 2008 году совместное заявление Американского эндокринологического колледжа и Американской ассоциации эндокринологов призвало врачей рассмотреть необходимость медикаментозного лечения предиабета. Хотя Управление по контролю за качеством продуктов питания и лекарств еще не одобрило ни одного подходящего медикамента (2).

В 2010 году понятие «диабет второго типа» расширили под предлогом того, что это должно помочь при ранней диагностике и своевременном лечении. Скорее всего, не случайно девять из четырнадцати участников коллегии, которая составила данную рекомендацию, плотно сотрудничали с различными крупными фармацевтическими корпорациями, которые производили противодиабетические препараты и стояли у истоков нескончаемого денежного потока. За продвижение этого предложения отдельные личности получили по несколько миллионов долларов. Американская диабетическая ассоциация «заработала» на новой рекомендации 7 миллионов долларов только за 2004 год. Деньги поступили от фармацевтических «партнеров» организации (3).

Когда доктор Бантинг открыл инсулин в 1921 году, он дал право фармацевтическим компаниям выпускать препарат без необходимости уплаты налога. Он верил, что это спасительное чудо должно быть доступно каждому, кто оказался в беде. Тем не менее, инсулин, который сегодня можно найти в разных лекарственных формах, обошелся системе здравоохранения США примерно в 6 миллиардов долларов в 2012 году (4), отчасти из-за растущих цен на препарат. В период с 2010 по 2015-й год новые инсулиновые препараты подорожали на 168 и 325 процентов. В 2013 году препарат Лантус заработал 7,6 миллиарда долларов, став самым продаваемым противодиабетическим препаратом в мире. Другие инсулиновые препараты заняли следующие шесть позиций в списке из десятка диабетических бестселлеров.

В 1982 году появился синтетический инсулин, аналогичный человеческому. Сейчас его производят генно-модифицированные бактерии (кишечная палочка), в ДНК которой встроен человеческий ген, вырабатывающий этот гормон.

С 2004 по 2013-й год на рынке появилось не менее тридцати новых противодиабетических лекарств. Несмотря на частичный регресс, к 2015 году объем продаж противодиабетических лекарств достиг 23 миллиардов долларов, что превышает совокупный доход Национальной футбольной лиги, Главной лиги бейсбола и Национальной баскетбольной ассоциации (5).

Рисунок 11.1. Разнообразие противодиабетических препаратов (6)

При лечении диабета второго типа основное внимание врачей было направлено на снижение уровня глюкозы в крови, потому что нормальная концентрация сахара в крови соотносится с хорошим состоянием здоровья. Каждый лишний процент А1с гемоглобина приравнивается к 18 процентам дополнительного риска развития сердечно-сосудистых заболеваний, от 12 до 14 процентов дополнительного риска смертности и к 37 процентам дополнительного риска развития ретинопатии и почечной недостаточности (7).

Но корреляция и прямая зависимость представляют собой разные понятия. Снижение уровня глюкозы в крови с помощью медицинских препаратов, а не путем изменения образа жизни и питания, не всегда приносит пользу. Давайте для примера представим двух пациентов с диабетом второго типа с одинаковым показателем А1с гемоглобина 6,5 процента. Первый не пользуется лекарствами, а второй ежедневно получает 200 единиц инсулина. Может показаться, что состояние обоих пациентов идентично, однако это далеко не так. В первом случае мы наблюдаем диабет средней тяжести, а во втором – диабет в очень тяжелой форме. Использование инсулина не превращает тяжелый диабет в диабет средней тяжести. Риск развития сердечно-сосудистых заболеваний у обоих пациентов совершенно разный. На самом деле можно заключить, что инсулин не приносит в данной ситуации никакой пользы.