Попкорн, орехи и салат-латук вызывают хронические рецидивы дивертикулита.
Что касается профилактики подагры и мочекаменной болезни, то я заметила, что большинство моих пациентов с такими проблемами, как правило, пьют мало воды. Если у вас есть какое-либо из этих заболеваний, а также если вы находитесь в группе риска развития этих болезней из-за приема лекарств или семейного анамнеза, я настоятельно рекомендую выпивать не менее восьми стаканов воды ежедневно.
Если говорить о дивертикулите, то многим моим пациентам, которые прошли свою первую колоноскопию в возрасте пятидесяти лет, действительно сказали, что у них есть дивертикулы в толстой кишке, поэтому им необходимо ограничить рацион, чтобы предотвратить инфицирование. Дивертикулы – это маленькие карманы в толстой кишке, которые с возрастом встречаются все чаще. Они встречаются только у 1‒2 процентов детей, но к восьмидесяти годам более половины населения имеют хотя бы один дивертикул. Пациентам с дивертикулами врачи иногда советуют избегать орехов, семян и фруктов с семечками (например, клубники), чтобы предотвратить дивертикулит – серьезное воспаление этих маленьких карманов, вызванное инфекцией. Но этот совет не имеет абсолютно никакого научного обоснования, поскольку большинство людей с дивертикулами на протяжении всей жизни даже не знают о том, что у них есть такие патологии, и при этом у них не бывает никаких инфекционных воспалений, поэтому необоснованные рекомендации по ограничениям в рационе нецелесообразны и даже ошибочны.
Вместе с тем некоторые из моих пациентов, у которых действительно бывают хронические рецидивы дивертикулита, заметили, что определенные продукты и в самом деле вызывают обострение дивертикулита, как правило, это попкорн, орехи (но не ореховое масло) и салат-латук. Но зачастую инфекционное воспаление возникает даже тогда, когда люди не употребляли в пищу эти продукты. В таких случаях дивертикулит вызывает раздражение толстой кишки, вызванное пищевым отравлением, обострением колита или запором. Если у вас дивертикулез, но при этом никогда не было дивертикулита (воспаления), то какое-либо ограничение в рационе необоснованно, к тому же есть определенные доказательства того, что оно может даже навредить. С другой стороны, если раньше у вас был дивертикулит, очень важно предотвратить запор и другие причины раздражения толстой кишки. Но в целом для большинства людей с бессимптомной дивертикулярной болезнью ограничения в рационе следует считать экспериментальными, а не обязательными.
Проблема: хроническая усталость
Если вы чувствуете усталость, которая не проходит во время еды, я рекомендую пройти медицинское обследование. Если ваш врач не может найти причину этой усталости, давайте рассмотрим несколько распространенных лекарственных препаратов, которые могут вызывать чувство усталости.
Инсулин, глибурид, глипизид и глитазоны могут снизить уровень сахара в крови ниже установленного значения для вашего организма, особенно если вы сокращаете потребление углеводов. Снижение уровня сахара в крови ниже установленного значения, которое требуется для нормального функционирования мозга, может вызывать усталость, гипогликемию и увеличение веса. Если вы принимаете такие лекарства, обязательно обсудите с врачом возможность снижения их дозировки.
Из-за особенностей воздействия на организм препараты для снижения уровня холестерина могут вызывать не только чувство голода, но и усталость.
Во-первых, они вызывают мышечную боль, так как блокируют способность мышечных клеток вырабатывать необходимые им химические вещества, которые удерживают клетки от распада. Это приводит к образованию микронадрывов в мышцах и связках при любых физических нагрузках, а процесс заживления может быть связан с усталостью. В этом случае люди стремятся уклониться от какой-либо активной деятельности. Если вы пожалуетесь на эти мышечные боли своему врачу, то он, скорее всего, порекомендует сделать анализ крови на креатинкиназу, но результат этого лабораторного исследования будет положительным только у десятой части пациентов с повреждением мышц. Но хуже всего то, что в этом случае некоторые повреждения мышц необратимы, поэтому отмена препарата необязательно улучшит ваше самочувствие.
Во-вторых, лекарства для снижения уровня холестерина могут вызывать депрессию. Дело в том, что ваш мозг на 15 процентов состоит из холестерина, и препараты снижают уровень холестерина в том числе и в мозге. Без достаточного количества холестерина нейроны головного мозга не могут нормально восстанавливаться, расти, формировать новые зоны памяти или вырабатывать гормоны счастья серотонин и дофамин в синаптической щели.
Часто задаваемые вопросы