Код метаболизма. Как перезапустить свой обмен веществ

Один из них называется HOMA-IR – индекс инсулинорезистентности. Для его расчета нужно знать уровень глюкозы в крови натощак и уровень инсулина натощак. Чтобы рассчитать свой HOMA-IR, нужно вставить уровни глюкозы и инсулина в простую формулу: возьмите показатель глюкозы, умножьте его на показатель инсулина и разделите на 405. Полученный результат называется гомеостатической моделью оценки резистентности к инсулину, или индекс HOMA-IR. В интернете можно найти калькуляторы HOMA-IR, которые выполнят для вас все расчеты – вам нужно только ввести в них показатели глюкозы и инсулина. Результат меньше 1,0 означает, что вы чувствительны к инсулину, это оптимальный показатель. Результат выше 1,9 указывает на начало развития инсулинорезистентности, а выше 2,9 – на значительную резистентность к инсулину.

Другой тест на инсулинорезистентность – это соотношение триглицеридов и липопротеинов высокой плотности (ЛПВП). Стандартный набор анализов на холестерин натощак включает определение этих показателей. Для расчета нужно просто разделить показатель триглицеридов в данных своего анализа на показатель ЛПВП. Если вы получите результат меньше 2, это означает, что вы достаточно хорошей форме, если меньше 1, то в очень хорошей форме. Результат выше 2,5 – убедительное подтверждение инсулинорезистентности, а при результате от 2,0 до 2,5 у вас с большой вероятностью может быть инсулинорезистентность.

Многие врачи – сторонники низкоуглеводных диет, в том числе и я, считают, что для более точного определения степени инсулинорезистентности полезно сделать более сложный анализ. Он проводится так: пациент употребляет известное количество сахара в виде напитка, после чего повторно измеряют уровни глюкозы и инсулина в любое время в промежутке от одного до пяти часов после того, как он выпил этот сладкий напиток. Некоторые врачи любят проводить измерение этих уровней с почасовыми интервалами, но я считаю, что можно получить довольно много информации, если делать анализы через два часа. Если уровень инсулина выше 60, это означает, что проблемы могут быть. Уровень 150 и выше явно указывает на наличие проблем. Показатели в диапазоне от 200 до 300 тоже не являются чем-то необычным – они предполагают, что у вас может быть устойчивость к другим гормонам, кроме инсулина.

Инсулин – это своего рода канарейка в угольной шахте гормональной резистентности. Другими словами, если у вас резистентность к инсулину, это может быть индикатором того, что вы теряете чувствительность также и к другим гормонам. Именно поэтому я предлагаю всем, у кого есть заболевание щитовидной железы, низкий уровень тестостерона, резистентность к лептину, бесплодие или нерегулярные месячные, подумать о том, чтобы проверить свою чувствительность к инсулину.

Если у вас проблемы с гормональной резистентностью, то независимо от того, в норме ваш уровень гормонов или нет, восстановление жиросжигания, скорее всего, улучшит гормональную функцию и облегчит симптомы. На самом деле в некоторых случаях восстановление жиросжигания работает даже лучше, чем заместительная гормональная терапия. Как показывает мой опыт, большинство мужчин с низким уровнем тестостерона, получивших инъекции тестостерона, испытывают улучшение первоначальных симптомов, но через три месяца этот эффект проходит. При этом у тех, кто восстанавливает свое жиросжигание, уровень тестостерона часто нормализуется без уколов, при этом улучшения функции тестостерона сохраняются на длительное время.

Огромные преимущества улучшения чувствительности к инсулину все больше осознают некоторые наиболее дальновидные гинекологи, и теперь стало обычной практикой лечить бесплодие и синдром поликистозных яичников с помощью низкоуглеводной диеты, прежде чем предлагать пациенткам гормональную терапию.

Учитывая, что способность реагировать на инсулин – важная часть задачи восстановления здоровья и хороший показатель здоровья в долгосрочной перспективе, я считаю, что определение уровня инсулина натощак должно быть включено в ежегодные медицинские обследования, как и панель анализов крови на холестерин. Каждый должен знать свое соотношение HOMA-IR и соотношение триглицеридов и ЛПВП так же хорошо, как знает свой рост и вес.