Дочь Марии и Пьера Кюри, Ирен Жолио-Кюри, и ее муж Фредерик Жолио-Кюри приняли «семейную эстафету» и продолжили совершать открытия, связанные с радиацией. Они совместными усилиями открыли радиоактивный синтез, за что были награждены Нобелевской премией по химии в 1935 году. Но Ирен тоже не миновало проклятие лучевой болезни. Она умерла в госпитале Института Кюри в Париже от лейкемии в возрасте 57 лет.
Риск рака растет линейно с увеличением дозы радиации. Излучения разделяют на ионизирующие и неионизирующие. Ионизирующее излучение обладает достаточной энергией, чтобы разрушить связи в молекулах и превратить их в ионы; этот процесс повреждает в том числе и ДНК в клетках, из-за чего хромосомы становятся нестабильными и более склонными к мутациям при делении клеток[45]
. Радиация уже не одно десятилетие считается канцерогеном первой категории. Неионизирующее излучение менее сильно, так что чаще всего рассеивается, не нанося тканям особенных повреждений.Хроническая радиация является канцерогеном, а вот острое облучение, похоже, не настолько канцерогенно, насколько опасались поначалу. Под конец Второй мировой войны, 6 августа 1945 году, американский бомбардировщик «Энола Гэй» сбросил первую в мире атомную бомбу на японский город Хиросима. Ее огненный «поцелуй», по некоторым оценкам, мгновенно убил около 80 тыс. человек; позже многие умерли от ожогов и воздействия радиации[46]
. Но больше всего беспокоил выживших возможный риск рака от полученной большой дозы радиации. В 1950 году Комиссия по изучению жертв атомной бомбы запустила «Исследование продолжительности жизни»; в течение последующих 65 лет ученые наблюдали за пережившими атомную бомбардировку и их детьми. Заболеваемость раком действительно превышала средние показатели, но не настолько, насколько первоначально опасались. На следующем рисунке избыточная заболеваемость раком, вызванная атомной бомбардировкой, обозначена белой полоской[47]. Синим цветом обозначается базовый риск заболевания этим видом рака.Источник: B. R. Jordan, “The Hiroshima/Nagasaki Survivor Studies: Discrepancies
Between Results and General Perception,” Genetics 203, no. 4 (2016): 1505–12
Многие считают, что пережившие атомную бомбардировку тяжело болеют раком, а их дети страдают от чудовищных врожденных патологий, но, к счастью, эти представления далеки от истины. Заболеваемость раком действительно увеличилась, но минимально (обычно менее чем на 5 %), а ожидаемая продолжительность жизни уменьшилась, но на месяцы, а не годы. Риск был реальным, но вот его величина оказалась значительно преувеличенной.
Все живые существа на Земле постоянно подвергаются воздействию естественных ионизирующих излучений, приходящих из далекого космоса. Клетки защищают себя от радиации, усиливая антиоксидантную защиту и провоцируя апоптоз[48]
. Когда клетки получают непоправимый урон от радиации, они совершают ритуальное самоубийство и покидают организм. Давайте же вернемся к исходному вопросу: что вызывает рак?Парадигма рака 1.0
Мы знаем, что некоторые химические вещества вызывают рак. Еще мы знаем, что рак вызывают некоторые физические явления, например радиация. Но вскоре появилась совсем уж экстравагантная теория: а что, если рак вызывается вирусом?
5
Он что, еще и вирусный[49]
?Ирландский хирург Денис Парсонз Беркитт в 11 лет из-за травмы лишился зрения на один глаз. Это, впрочем, не помешало ему получить образование хирурга и присоединиться к армейской медицинской службе Ирландии. Его отправили работать в Африку, где он и совершил свои самые важные открытия. Со зрением у него, может быть, и были проблемы, но вот с проницательностью все было в порядке – он стал одним из самых выдающихся врачей своей эпохи.
В 1957 году Беркитт изумился, когда к нему на прием поступил 5-летний мальчик с многочисленными опухолями в челюсти. За все свои годы работы медиком он никогда не видел ничего подобного. Но этот мальчик стал лишь первым из многих пациентов с непонятными опухолями. Вскоре к нему привели еще одного мальчика – с четырьмя опухолями в челюсти и многочисленными опухолями в брюшной полости. Биопсия показала «мелкокруглоклеточную саркому» – рак.
Беркитт не мог не заинтересоваться этим необычным (для него) явлением: два ребенка с одинаковым видом рака, поступивших за короткое время. Проверив архивы госпиталя, он, к еще большему изумлению, обнаружил еще 29 случаев похожего рака у детей. Судя по всему, этот вид рака был довольно распространен в Африке, но Беркитт о нем ничего не знал, и в медицинской литературе он тоже описан не был. В 1958 году он опубликовал собранные данные в