Когнитивно-поведенческая терапия тревоги. Пошаговая программа

Если вы оценили каждый пункт как «ошибочный», вероятно, вы не очень часто беспокоитесь. Если вы оценили большинство пунктов как «верные», возможно, вы много волнуетесь и для вас это проблема. Если ваш результат где-то посередине, то одни беспокойства могут иметь для вас большое значение, тогда как другие проблемы едва ли вас касаются. В некоторых случаях цифры не так важны, как значение, которое вы придаете событию, возможному в будущем.

Есть и хорошие новости. Руминативная, вербальная природа тревоги – это трансдиагностическая проблема. Измените этот процесс, и вы сможете разорвать сеть связанных с ним расстройств. Первый шаг заключается в том, чтобы выяснить, является ли то, что вы чувствуете, беспокойством или тревогой.

Беспокойство или тревога

И беспокойство, и тревога во временном измерении возникают в настоящий момент и часто накладываются друг на друга. Хотя и то и другое существует в настоящем времени, они относятся к тому, что произойдет в будущем.

Термины «беспокойство» и «тревога» имеют разный научный смысл, но, как и в случае с терминами «тревога» и «страх», этот смысл часто неясен. Беспокойство – это в большей степени негативное волнение, связанное с неопределенностью и возможностью худшего варианта развития событий. Беспокойство обычно состоит из вымысла, объясняющего неопределенность. Иногда его называют тревожным предчувствием. Тревога – это эмоциональное возбуждение, сочетающееся с физическими проявлениями, такими как учащенное сердцебиение, изменение дыхания и мышечное напряжение.

Беспокойство и тревога могут быть связаны с общими психическими процессами и локализацией в мозге, но их локализация также может быть различной. При беспокойстве более активно левое полушарие. Беспокойство и руминация имеют в основном вербальный характер и отражают повышенную активность префронтальной коры (Berkowitz et al., 2007). При тревожном возбуждении или тревоге более активно правое полушарие (Engels et al., 2007). В некоторых случаях беспокойство отвлекает – вызывает избегание – от преодоления тревоги (Spielberg et al., 2013).

В мозге есть много перекрестных связей. Беспокойство может сменяться тревогой, когда мысли «что, если» о пугающих возможностях перерастают в катастрофическое мышление. В состоянии катастрофизации у вас могут отмечаться учащенное сердцебиение, потение и чувство нереальности происходящего. Беспокойство также может перерастать в тревогу из-за двойных проблем. Когда вы беспокоитесь о чувстве тревоги и потере контроля, это может вызвать тревожное возбуждение, которое вы боитесь испытывать.