Сидельников Алексей[19], 1995 года рождения. В начале лета 2009 года при игре у Алеши что-то хрустнуло в правом колене. Через какое-то время появилась припухлость и болезненность, стало заклинивать сустав. 6 июля в районной поликлинике провели пункцию и отсосали приблизительно 15 мл синовиальной жидкости (прозрачная жидкость желтовато-розового цвета). Анализ жидкости доктор отказался делать и наложил на колено повязку «бубликом».
8 июля пришли на консультацию к профессору-ортопеду. По его рекомендации сделали МРТ, и результат показал разрыв мениска. Снова пункция (жидкости меньше, но ее отправили на цитологию и ввели в полость сустава лекарство[20]).
КОММЕНТАРИЙ Б.СНепонятно назначение пункции после диагноза на МРТ, подтверждающего разрыв мениска, то есть показания к операции по удалению элементов разрушенного мениска.
Наложили гипсовую лангету (14 дней практически не снимали, затем старались носить регулярно).
КОММЕНТАРИЙ Б.С.В книге упоминалось о свойствах мышечной ткани – после длительной иммобилизации (искусственного обездвижения) мышца бедра теряет до 30 % своего объема за 4 дня, то есть атрофируется.
Сустав болел только при глубоком приседании, жидкость не набиралась.
КОММЕНТАРИЙ Б.С.Это доказывает, что подвижность сустава была полноценной и боли после приседания были связаны с реакцией мышц. Хотелось бы, чтобы в этот период, после снятия гипсовой лангеты, пациент не приседал бы глубоко, а начал бы реабилитацию с любых из упражнений, указанных в предыдущей главе. Если же Алексей начал приседать (думаю, это он делал самостоятельно, так как врачи обычно запрещают любые упражнения), то после этих приседаний необходимо было накладывать холодный компресс на 20–30 секунд.
25 декабря 2009 года проведена артроскопическая менискэктомия под спинальной анестезией. Лангета не накладывалась. С 3-х суток начали делать упор ногой в спинку кровати. Кажется, с 5-х суток начал ходить. Выписан 04.01.2010 г.
КОММЕНТАРИЙ Б.С.Одно из побочных действий этого гормонального препарата – развитие остеопороза и мышечная атрофия.