Вы должны отнестись к тотальному эндопротезированию оптимистически. Искусственный сустав ставится не только для того, чтобы убрать боли в суставе и хромоту, а прежде всего для возможности включить в полноценное движение все мышцы ноги и тем самым избавить себя от осложнений, вызываемых остеопорозом. Самая большая ошибка, которую допускают больные после подобной операции – это прекращение выполнения физических упражнений: мол, боль прошла, хожу без костылей, и ладно. Но при таком отношении к прооперированной ноге эндопротеза надолго не хватит, как это случается в большинстве случаев после тотального эндопротезирования сустава.
Мышцы нижних конечностей надо лелеять, ухаживать за ними и «кормить» их правильными силовыми упражнениями, так как они носят тело человека и охраняют суставы, внутренние органы, сердце и мозг от ишемии (недостатка кислорода) и остеопороза. Те пациенты, которые не занимаются такой профилактикой, после замены суставов достаточно быстро (за 5–7 лет) получают те самые осложнения, которыми обычно пугают больных. Что делать, как и в каком количестве, изложено в этой книге, которая написана именно для таких больных, а не для врачей. Надо собирать информацию – сейчас ее можно получить из любой точки земли.
Не спешите с операциями на суставах и с их ревизиями, о которых так сладко поют хирурги. Не стоит прибегать и к столь «невинному» на первый взгляд изобретению хирургов, как откачивание жидкости из сустава.
Глава 9
Ревматоидный полиартрит, или Что делать, когда лекарства не помогают?
Начнем опять с письма, так как придумать такие истории невозможно.
Я получаю много писем, в которых описывается ревматоидный полиартрит, справиться с которым очень сложно, особенно тогда, когда наступает стадия контрактур. Но болезнь можно затормозить и резко улучшить качество жизни, если не принимать гормональные препараты. Но от пациента с таким диагнозом требуется огромная самоотдача и дисциплина.
Чтобы принять новую для себя позицию и отказаться от кортикостероидов и иммуномодуляторов, которые в большом количестве назначаются даже малым детям, необходимо понять происхождение этого заболевания. Ревматоидный полиартрит скручивает суставы, и постепенно человек перестает свободно двигаться. Это системное заболевание соединительной ткани – иными словами, это не болезнь одного или двух суставов, а болезнь всех суставов одновременно. Начинается она обычно с мелких суставов. Считается, что точные причины появления ревматоидного полиартрита до сих пор не установлены, но у меня есть своя трактовка этой болезни, и она меня пока не подводила, если пациент послушно и терпеливо выполнял мои рекомендации.
Ревматоидный артрит – заболевание, резко снижающее качество жизни, так как в основе его лежит поражение сначала мелких, а потом крупных суставов. До сих пор абсолютно точная причина этого заболевания не выявлена, но, как правило, провокацией к развитию этой болезни служит инфекционное заболевание: ОРЗ, ангина, ОРВИ и другие, при лечении которых используются антибиотики, противовоспалительные и гормональные препараты. К сожалению, как показывает практика, подобный подход к лечению ОРВИ нарушает систему саморегуляции организма, и иммунная система, вырабатывая факторы защиты, начинает работать против организма.