Колени. Как у вас дела? Как ухаживать за одним из самых уязвимых суставов и не пропустить проблемы

После того как область вмешательства придет в норму, через несколько недель вы снова в форме и можете заниматься спортом. Если кусок хряща был удален с помощью артроскопии без каких-либо дополнительных мер, время регенерации примерно соответствует времени после удаления части мениска. При фиксации фрагмента и более масштабных процедурах, таких как техника микротрещин или культивирование хрящевых клеток, костыли необходимы на срок до двух месяцев, чтобы минимально нагружать стопу и, следовательно, колено. Вы сможете вернуться в спорт через 3–6 месяцев.

Повреждение коллатеральной связки

Типично для коллатеральной связки

Клаусу Ваксманну 42 года, он хирург-травматолог, с юных лет очень хорошо играет в футбол. Теперь он регулярно играет раз в неделю в «лиге стариков». Во время очередной игры он спотыкается, чувствует удар в колене и падает. Колено кажется очень нестабильным. Тренер немедленно убирает мужчину с поля. Клаусу приподнимают ногу и охлаждают колено пакетами со льдом. Однако он не хочет идти в клинику и звонит хорошему другу, который занимается хирургией коленного сустава, и спрашивает его совета. Тот советует ему обследоваться на аппарате МРТ в его клинике. Результат очевиден: у Клауса Ваксманна серьезная травма внутренней коллатеральной связки. Но ему еще повезло, потому что пострадала только она одна. Это означает, что операция не требуется. Он получает повязку на основе цинкового клея, чтобы уменьшить отек, а затем ему накладывают шину. Колено зафиксировано, но движение сохраняется. Через два дня Клаус снова работает в своей приемной, хотя и испытывая значительную боль. Только через три месяца Клаус Ваксманн окончательно избавился от боли. Он решил бросить футбол, потому что риск еще более серьезной травмы в будущем кажется ему слишком высоким.

КАК ЭТО ПРОИСХОДИТ?

Боковые (коллатеральные) связки нашего колена – умное изобретение. Их две: внутренняя боковая связка защищает нашу ногу от прогиба внутрь, особенно при растяжении, внешняя боковая связка защищает согнутое колено от прогиба наружу. Кроме того, обе связки вместе тормозят внешнее вращение коленного сустава. Боковые связки состоят из смеси коллагеновых волокон и клеток, и эта смесь относительно эластична.

Внутренняя коллатеральная связка соединяет бедро с голенью, сама соединяется с суставной капсулой и частично сливается с внутренним мениском. Наружная коллатеральная связка тоньше, соединяет бедренную и малоберцовую кости и не связана напрямую ни с капсулой коленного сустава, ни с внешним мениском. Поскольку внутренняя коллатеральная связка подвергается более сильной нагрузке при неправильных движениях, чем внешняя, она чаще подвергается травмам. Обычно проблемы с боковыми связками возникают в результате спортивных травм. Если доктор спокойно говорит о растяжении суставов, вам повезло. Это безвредное напряжение или перенапряжение. Однако если он употребляет термин «разрыв» или «частичный разрыв», дела обстоят хуже. Внутренние связки обычно полностью не разрываются. Такие травмы часто случаются при катании на лыжах или в контактных видах спорта, например в футболе. Одна нога застревает в Х-положении, и происходит чрезмерное растяжение или разрыв связки.

ВНУТРЕННИЕ СВЯЗКИ КОЛЕНА ОБЫЧНО НЕ РАЗРЫВАЮТСЯ ПОЛНОСТЬЮ.

Внешние связки работают в видах спорта с высоким физическим контактом, таких как хоккей, регби и американский футбол, поэтому американцы не зря называют эти экстремальные виды спорта спортом столкновений. Но даже в обычной повседневной жизни слишком быстрый выпад ногой или резкая остановка могут привести к тому, что нога окажется в О-положении, а коленный сустав согнется наружу. Однако это бывает очень редко.

КАК ЭТО ОЩУЩАЕТСЯ?

Некоторые пациенты действительно ощущают в момент травмы что-то похожее на разрыв в колене. Если поражена внутренняя боковая связка, болит внутренняя часть колена, и эта область может покраснеть, распухнуть и стать горячей. Также в этой области появляются синяки, коленный сустав иногда немного отекает. Схожие симптомы проявляются и после травмы внешней коллатеральной связки, которая поражается гораздо реже, они возникают на внешней стороне колена и обычно менее болезненны.

Однако сами по себе эти симптомы ничего не говорят о том, растяжение ли это, полный или частичный разрыв. Только в случае полного разрыва связки коленный сустав становится нестабильным, чего не происходит при менее выраженных частичных разрывах и растяжениях.

КАКИЕ СРОЧНЫЕ МЕРЫ Я МОГУ ПРИНЯТЬ САМОСТОЯТЕЛЬНО?