Колодец детских невзгод. От стресса к хроническим болезням

На первый сеанс ДРП с доктором Реншлером Шарлин пришла, глубоко погрузив в ушные раковины наушники от своего плеера iPod и выкрутив громкость музыки так, что слышно было окружающим. Она плюхнула Нию рядом с собой на диване и пустым взглядом уставилась на доктора Реншлера. Излишне пояснять, что первые сеансы проходили тяжело. Шарлин казалось, что я ее предала, и теперь ее заставляют делать что-то против воли. Однако доктор Реншлер, опытный и терпеливый клинический специалист, не торопясь выстраивал с ней доверительные отношения, для начала дав ей право выбирать, каким образом будут проходить сеансы, – тем самым наделив ее некоторой силой в ситуации, в которой она ощущала себя совершенно бессильной. Вместо того чтобы сразу нырять в глубину проблем со здоровьем Нии и депрессией самой Шарлин, он для начала обратился к проблеме, которую сама девушка считала главной: это знакомый каждому молодому родителю недостаток сна. Дело в том, что Ния часто просыпалась ночью, что расстраивало и изматывало Шарлин.

В том, что сон давался им тяжело, не было ничего удивительного. Исследователи обнаружили, что младенцам, матери которых находятся в состоянии депрессии, сложнее управлять своим сном; в среднем за ночь они спят на 97 минут меньше, чем младенцы матерей без депрессии, и просыпаются чаще. Неблагоприятный детский опыт существенно повышает риск возникновения практически всех существующих расстройств сна, в том числе ночных кошмаров, бессонницы, нарколепсии, лунатизма и психиатрических расстройств сна (есть тут кто-нибудь, кто ест во сне?). Сон в ночное время оказывает важное влияние на функции мозга, гормональную и иммунную системы и даже на транскрипцию ДНК.

Сон способствует качественной регуляции осей САО и ГГНО. Во время сна падают уровни кортизола, адреналина и норадреналина. Поэтому недостаток сна связан с повышением уровня гормонов стресса и, как следствие, усилением стрессовых реакций. Как вы уже знаете из глав 5 и 6, эти гормоны начинают «вечеринку», запуская реакцию на стресс со стороны мозга, гормональной и иммунной систем, а также связанные с этим эпигенетические процессы. Среди последствий – нарушение когнитивных функций, памяти и регуляции настроения.

Депривация сна не просто делает нас вялыми и раздражительными; она заставляет нас чувствовать себя больными. Недостаток сна связан с усилением воспалительных процессов и снижением эффективности работы иммунной системы. Пока вы мирно посапываете, ваша иммунная система обновляется, и время отдыха используется для калибровки механизмов защиты. Все знают, что во время болезни нужно много спать; но сон не менее важен и тогда, когда мы здоровы. Недостаток сна делает нас уязвимыми к болезням, потому что иммунная система лишается возможности эффективно отражать непрерывные атаки вирусов и бактерий.

Низкое качество сна также связано со снижением уровня некоторых гормонов (в частности, гормона роста) и с изменениями транскрипции ДНК, что может оказаться особенно проблематичным в детском возрасте, потому что открывает дорогу нарушениям роста и развития.

Доктор Реншлер и Шарлин совместно разработали план действий, чтобы помочь Нии засыпать на более длительное время. Для начала доктор объяснил Шарлин, почему важно укладывать Нию спать в прохладном, темном и тихом помещении в одно и то же время каждый вечер, избегая стрессовых или стимулирующих воздействий; вместо этого лучше принять успокаивающую теплую ванну и почитать перед сном. Со временем и мать, и дитя стали получать необходимый им обеим сон. Почувствовав себя понятой, ощутив поддержку со стороны доктора Реншлера, Шарлин в конце концов поняла, какова была цель его работы. Она увидела, что он старался помочь ей.