Коммуникативная компетентность клинического психолога

Следует отметить, что коммуникативная компетентность является основной составляющей профессиональной компетентности психолога и основой его профессиональной деятельности.

1.4. Коммуникативная компетентность врача и ее структура

Профессиональная деятельность врача имеет ряд специфических особенностей, которые отличают также профессиональную деятельность клинического психолога.

Рассмотрим специфические особенности профессиональной деятельности врача и клинического психолога.

Прежде всего, в профессиональной деятельности врача и клинического психолога существенное место занимает высокая частота межличностных контактов при общении с пациентами, больными и их родственниками [Соловьева, 2004]. Также работа и врача, и клинического психолога связана с психоэмоциональными перегрузками, высокой степенью напряженности, с необходимостью принимать решения в условиях дефицита времени. Ее успешность определяется не только и не столько собственно профессиональными знаниями и навыками, сколько умением реализовать их в своей деятельности за счет развития профессиональных качеств личности [Дуброва, 1999], а ее эффективность трудно оценить однозначно. При оценке пациентами уровня квалификации врачей на первое место они ставят отношение к пациентам, на второе – результаты лечения больных, затем опыт работы, отзывы пациентов, личные качества врача (порядочность, трудолюбие, вежливость и др.). Образование врача, глубина его специализации занимает седьмое место среди перечисляемых признаков [Решетников, 2003].

Для медицины сегодняшнего дня характерна ситуация большого выбора лечебных тактик и отсутствия одного общепризнанного средства, кардинально решающего проблему заболевания. Эта тенденция, в свою очередь, вызывает чувства растерянности, тревожности, неопределенности у пациентов. Поэтому все больше внимания уделяется эффективности взаимодействия между врачом и больным [Сахарова, 2009].

Какие же требования предъявляются к уровню коммуникативной компетентности современных медицинских работников? Современный медицинский работник – врач, клинический психолог – должен уметь проявлять в процессе лечебно-профилактического взаимодействия с пациентом и его родственниками эффективные с точки зрения установления контакта, приверженности к лечению и преодоления болезни навыки общения; информировать пациента и обеспечивать руководство процессом совладания с болезнью на основе знаний его личности, т. е. осуществлять «личностно центрированный» подход к пациенту; понимать психологические аспекты клинической практики, влияющие на пациента.

Следовательно, врачу, клиническому психологу необходимо уметь распознавать психологические компоненты болезни и ее последствий, распознавать потребности, желания и ожидания пациента, принимать во внимание его проблемы. Врачу, клиническому психологу и любому другому медицинскому работнику важно компетентно доводить информацию о проблемах пациента и аспектах его лечения до него самого и до сведения его родственников. Важно осознавать при этом, что далеко не у всех пациентов развиты навыки коммуникации, и помнить о том, что само состояние больного человека может провоцировать коммуникативные проблемы. Врачу, равно как и клиническому психологу, необходимо уметь правильно информировать пациента и его родственников об их роли в терапевтическом процессе, о терапевтических альтернативах и рекомендациях, объяснять и комментировать соответствующее лечение для получения согласия на его проведение со стороны пациента и его родственников. Несомненно, врачу необходимо владеть навыками обеспечения приверженности пациента к лечению. Кроме этого, он должен уметь мотивировать пациента на преодоление болезни, поддерживать и поощрять его автономию (суверенность), распознавать и понимать индивидуальные и социальные факторы, влияющие на течение болезни, выбор варианта лечения и реабилитации [Должанская, Корень, 2008].

Из вышеизложенного следует, что коммуникативная компетентность в профессиональной деятельности врача играет очень важную роль. Она обеспечивает осуществление эффективной коммуникации (с пациентами, их родственниками, коллегами и т. д.); способствует продвижению участников общения в решении проблем; обеспечивает достижение целей общения с оптимальными затратами (при отсутствии нервно-психических перегрузок), приводит к достижению взаимопонимания между партнерами по общению [Васильева, 2010].

Л. Н. Васильевой выделены следующие четыре модели общения врача и пациента: информационная (бесстрастный врач, полностью зависимый пациент); интерпретационная (убеждающий врач); совещательная (доверие и взаимное согласие) и патерналистская (врач-опекун) [Там же].