Комплексное ПТСР. Как справиться с гневом и страхом и вернуть идентичность. Воркбук

Даже при наличии книг, подобных этой, и разнообразных групп поддержки многие все же предпочитают обратиться к специалисту. Как я уже писала в предисловии, в книге дан только первый этап лечения кПТСР: разбор нейробиологических аспектов травмы («бей, беги, замри») и обеспечение базового ощущения безопасности, освоение здоровых навыков борьбы со страхом, гневом и тревогой, создание основы для метапознания и поиск поддержки. Если вы решите перейти ко второму этапу (применение разных методов для работы с травмирующими воспоминаниями), вам понадобится квалифицированный специалист.

В этой главе я расскажу, как подняться на следующую ступень исцеления. Вы узнаете, почему психотерапия работает, как выбрать психолога и как определить, готовы ли вы к терапии. Вопрос больше в совместимости клиента и психолога, чем в используемых методах, и я расскажу вам, как найти подходящего специалиста.

Выбор психологов зависит от места вашего проживания, но даже если в шаговой доступности есть тысяча специалистов, может быть трудно найти того, кто специализируется на травме. Литературы на эту тему еще мало, схемы лечения в основном находятся в стадии разработки. Не все пока разделяют комплексную травму и расстройство личности, а это имеет большое значение для выбора методов.

Я считаю, что комплексная травма не имеет отношения к расстройству личности, и остерегаюсь диагностировать последнее из-за размытых критериев. Очень важно знать, какой характер у пациента, на каком фоне развивались его навыки копинга и как он адаптировался, будучи вынужденным защищаться. Диагноз расстройства личности ничего не даст, в большинстве случаев он бесполезен.

Также важно отметить, что сейчас все психологи очень озабочены методами. С одной стороны, это хорошо, но с другой – некоторые начинают применять ко всем однажды выбранный метод. Человек сложно устроен, и, независимо от вида травмы и симптомов, все нуждаются в разных подходах. Плохо, если психолог работает только с одним-двумя методами, потому что, как говорится, «если взять молоток, всё вокруг будет похоже на гвозди». Психолог так сосредоточен на методе как таковом, что за ним не видит человека. А привыкнув к методу, трудно заметить, что он не работает.

Метод нужно выбирать исходя из индивидуальных потребностей. Например, вы почитали соответствующую литературу и пришли к выводу, что вам подойдет метод десенсибилизации и переработки движением глаз. Но не каждый может самостоятельно определить, что ему подходит, и не все знают, что есть разные методы. Поэтому важно найти специалиста, знакомого с разными направлениями психологии, с которым у вас сложатся хорошие отношения. Как вы убедитесь, метод имеет значение, но успех терапии в основном зависит от того, чувствуете ли вы себя в безопасности рядом с психологом. Это приводит нас к вопросу: каковы признаки хороших отношений?

ПРИЗНАКИ УСПЕХА ТЕРАПИИ

По многочисленным данным исследований, залог успешной терапии – доверительные отношения с психологом. Они составляют 30 процентов успеха, а метод – всего 15. В целых два раза больше! Критерии хороших отношений не измерить, но одним из них, безусловно, считается эмпатия. Если клиент ощущает внимание и сочувствие, терапия с большой вероятностью будет успешной. И это понятно, если посмотреть с точки зрения привязанности. Чем надежнее привязанность к психологу, тем больше клиент может рассказать. Но даже при взаимной симпатии ощущение безопасности появляется не сразу.

Само собой разумеется, психолог должен вам понравиться. Как ни странно, многие годами ходят к специалисту, который им неприятен, потому что он настаивает на дальнейшей терапии или клиент привык думать, что не достоин большего. Терапия – сложный и болезненный процесс, но это не значит, что нельзя выбрать психолога по душе.

Экспериментальным путем были определены факторы, способствующие успеху терапии. Они объясняют, как и почему работает психотерапия. Эти факторы – эмпатия, договор о целях и сотрудничестве, хорошее отношение и одобрение, мастерство, искренность и ментализация (представляя себе, что происходит с клиентом, психолог может эффективнее помогать ему). Опыт общения с разными людьми способствует налаживанию контакта, а расположить к себе клиента можно искренностью, простотой и скромностью. Мне кажется, что в совместной работе важен юмор, он сближает. Терапия не всегда должна быть серьезной, а смех и радость не только нормальны, но и важны.

Психолог не должен относиться к себе слишком серьезно и считать себя идеальным. Высокомерие воспринимается клиентом как осуждение и указание на недостатки. Я чувствовала себя так на своей терапии и никому такого не пожелаю. Поэтому выбирайте психолога вдумчиво. Хороший специалист предложит разные варианты помощи, а вы рядом с ним почувствуете себя комфортно и в безопасности.