Конец привычного мира. Путеводитель журнала «Нож» по новой этике, новым отношениям и новой справедливости

Стоит заметить, что российские пенсионеры ничем не отличаются от сверстников за рубежом. Как пишет в исследовании «Конструирование старения: секс и интимность в пожилом возрасте»[194] кандидат социологических наук, доцент РАНХиГС Юлия Зеликова, люди старшего возраста в постсоциалистических странах также активно ищут партнеров, спутников жизни, испытывают и стремятся удовлетворить сексуальное желание, а также нуждаются в романтическом компоненте отношений. Последнее особенно актуально для России, где для пожилых людей «сексуальная активность гораздо сильнее связана с наличием любовных, романтических отношений, чем для людей молодого и среднего возраста».

Однако, как показывает исследование Зеликовой, зачастую сильные негативные стереотипы мешают здоровой и счастливой сексуальной жизни. Препятствием становятся и осуждение собственных детей, и общественное мнение, и внутренний эйджизм, когда пенсионеры сами отказываются от желаний, рассматривая себя как «отживших свое».

Нужно помнить, что указанные причины – социальные и психологические, а не «объективно»-физиологические.

Миф второй. Старый – значит больной

Этот распространенный стереотип можно условно обозначить «бабушки в поликлинике»: считается, что пожилые люди чаще болеют и больше пользуются медицинскими услугами. Иногда такое впечатление может сложиться у более молодых посетителей медицинских учреждений при взгляде на очереди.

Но, во-первых, такой личный «опыт» как раз и есть яркий пример дискриминационной логики, когда отдельные случаи относятся ко всей социальной группе.

Во-вторых, причина, по которой «бабушки» посещают медучреждения, не всегда связаны с проблемами со здоровьем. Поликлиники могут выступать своего рода социальным клубом – способом избежать социальной изоляции.

В-третьих, как показывают исследования ВОЗ, «старшее поколение пользуется услугами здравоохранения реже более молодых людей»[195]. В наиболее богатых странах все больше данных говорит о том, что около 70 лет траты на медицину в расчете на человека существенно падают, а значительную роль начинает играть долгосрочный уход – социальная работа.

Продолжительность здоровой жизни (healthy life expectancy) в мире растет, поэтому государства, международные организации и НКО все больше обращают внимания не на старость как таковую, а на отдельные существенные болезни, связанные с возрастом. При этом подобные болезни распространены не так широко, как можно представить: общее число людей с болезнью Паркинсона в возрасте старше 80 лет не превышает 260 человек на 100 000[196], а болезнью Альцгеймера страдают около 50 млн человек во всем мире[197].

С этими болезнями учатся успешно бороться, внедряя гериатрические системы и новейшие технологические и социальные профилактические меры, в том числе в России. Например, последние несколько лет реализуется пилотный федеральный проект «Территория заботы» Министерства здравоохранения по созданию гериатрических центров.

В шести регионах страны были открыты новые профильные клиники и дома долгосрочного социального обслуживания. Первыми результатами стало создание новых стандартов оказания долгосрочного ухода и паллиативной помощи, методологические и практические рекомендации по работе с людьми старшего возраста, нуждающимися в особом лечении.

Некоторые НКО, получив статус поставщиков социальных услуг, разработали собственные программы по уходу за людьми, страдающими «возрастными заболеваниями». Например, петербургский филиал международной гуманитарной организации «Хэсед Авраам» помог уже сотням людей с болезнью Альцгеймера при помощи специальных обучающих программ, дневного центра и лектория для специалистов.

Кроме того, здоровье сильно (если не в первую очередь) зависит от условий, в которых живет человек. Поэтому биологический и физиологический возраст необязательно напрямую зависят друг от друга.

Плохое питание, вредные привычки, неблагоприятные социальные условия и одиночество могут сделать и из молодого человека ходячую развалину. И наоборот: занятия спортом, правильное питание, умеренный физический труд ведут к тому, что человек и в 70, и в 80 лет может выглядеть младше своих лет, чувствовать себя отлично и не иметь сколько бы то ни было серьезных хронических болезней.

Не говоря уже о том, что «молодые пенсионеры» (только что вышедшие на пенсию люди до 65 лет) и вовсе далеки от определений старшего возраста, данных ВОЗ.

Миф третий. С возрастом человек глупеет

С предыдущим мифом – о здоровье – связан и следующий миф: о снижении интеллектуальных способностей и старческом слабоумии.

На практике старческий маразм – как в просторечье называют деменцию – не очень распространенное явление, и ВОЗ не считает старческое слабоумие частью «нормального старения»[198].