Коронавирус. Инструкция по выживанию

Во-вторых, будут применяться медикаментозные средства для того, чтобы спасти вашу жизнь, и с большой вероятностью она будет спасена.

Однако это медицинское спасение, к сожалению, не проходит бесследно для людей, которые выживают после тяжелого респираторного синдрома. У них наблюдаются последствия стационарного лечения. У всех — свои последствия, они не одинаковы для всех людей. То есть у вас может что-то одно проявиться или что-то другое, а если вам очень повезло, то и ничего не проявится — никаких осложнений. Но в целом ситуация, когда вы попадаете в больницу на вентиляцию легких или на лечение по поводу отека легких, действительно не очень хорошая.

У выживших после тяжелого синдрома респираторного дистресса снижены физические возможности. У них происходит сбой дыхания после любой физической нагрузки, потому что активные движения легких были ограничены из-за агрессивного лечения. Например, при ARDS один из способов лечения больного — искусственно его парализовать, чтобы он поменьше двигал грудной клеткой и вообще поменьше двигался. И при этом способе лечения повреждения легких проходят лучше, но, к сожалению, сама парализация впоследствии может вызвать проблемы с памятью.

Конечно, если вы попали в специализированную больницу с ARDS, вызванным коронавирусом, то главное для медиков — спасти вашу жизнь. Но для вас будет еще лучше, если вы займетесь профилактикой утяжеления COVID-19 и будете предупреждать тяжелый респираторный синдром на ранних этапах, пока еще находитесь дома. Если все правильно делать, то существует очень большая вероятность, что вы не попадете в больницу.

Глава 4 Иммунитет

Иммунитет к новому коронавирусу: каким он будет?

Мы много говорим о том, что люди со сниженным иммунитетом более других подвержены вирусным инфекциям. Но к новому коронавирусу у человечества иммунитета вообще нет (кроме тех, кто уже переболел). Здесь перед учеными встает множество вопросов.

Надолго ли сохраняется иммунитет к SARS-CoV-2 у переболевших им? И каков он? Мы знаем, что на многие вирусы у нас иммунитет вырабатывается на всю жизнь, а на некоторые вирусы — на несколько лет. На другие вирусы иммунитет держится и того меньше: к примеру, Норфолк-вирус, или норовирус, который вызывает очень сильный понос (особенно часто встречается в Северной Америке). К этому вирусу вырабатывается иммунитет на годик-другой, а потом можно опять его подхватить и точно так же сильно заболеть. И пока мы не знаем, какого типа иммунный ответ развивается у человека в ответ на новый коронавирус.

Если коронавирус SARS-CoV-2 заразит человека с иммунодефицитом — врожденным или приобретенным, — то в его организме выработка антител может оказаться сниженной. Возможно, что вирус каким-то образом все же будет вычищен из организма, а возможно, что он останется там на долгое время в качестве тлеющего заболевания. Пока непонятно, останется ли человек после болезни инфекционным и, если да, то насколько долго.

Пока ученые со стопроцентной точностью не могут сказать, все ли больные сами по себе полностью избавляются от вируса при выздоровлении. В этом сложность. Вы помните, что была история в начале ХХ века, когда в Америке, в Нью-Йорке жила прекрасная женщина, впоследствии названная «Тифозной Мэри», которая помогала по кухне в различных домах и, соответственно, в эти дома приносила с собой тиф, потому что болела им в скрытой форме. Она перенесла заболевание, но эта бактерия с ней осталась на долгое время, и она оставляла ее другим, не зная, что больна.

Коронавирус не бактерия, конечно. Но если окажется, что подобное в случае с SARS-CoV-2 возможно, то это составит большую проблему. Таких людей с «тлеющим вирусом» нужно будет выявлять и затем каким-то образом ограничивать распространение вируса, как происходит с туберкулезом. Нужно будет придумать такое лечение, которое позволило бы снизить вирусную нагрузку у этих людей до нуля и, соответственно, сделать так, чтобы они не распространяли инфекцию. Это большая научная задача.

Можно ли заболеть повторно?

Это очень тонкий вопрос. Он возник после того, как одна японская пациентка, которую уже выписали, снова сдала тест на наличие коронавируса — и у нее снова был положительный результат. Этот случай произошел из-за ошибки теста, ведь тесты все же не идеальны.

Позднее были получены данные из Китая о том, что до 14 % людей, которых выписали из больниц с двумя негативными тестами, сделанными в два разных дня, пошли домой, посидели, а потом третий тест снова показал наличие SARS-CoV-2 в их организме. Однако едва ли это означает, что произошло повторное заражение.

Это значит другое: человек, переболевший этим коронавирусом, остается инфекционным в течение более длительного времени, чем предполагалось ранее.