Кости: внутри и снаружи

Как ни старайся, полностью избежать контакта с радиацией невозможно. Некоторое ее количество поступает естественным образом от солнца, еще немного – от земли. Во время авиаперелета мы получаем повышенную дозу, так как разреженный воздух хуже блокирует солнечное излучение. Радиация – серьезная и пока не решенная проблема межпланетных полетов, так как по пути нет атмосферы, экранирующей радиацию, а покрывать космическую капсулу свинцовыми листами непрактично. Следите за новостями или просто не летайте в космос. При КТ поясничного отдела позвоночника ваши хрупкие молекулы ДНК получают примерно в семьдесят раз больше радиации, чем от одного рентгеновского снимка груди, а этот снимок, в свою очередь, дает почти столько же радиации, сколько двенадцать дней обычной жизни на нашей планете. Для сравнения: при маммографии доза облучения в четыре раза больше, чем при флюорографическом исследовании легких, а при денситометрии – около одного процента дозы рентгенографии.

Без сомнения, польза от маммографии, рентгена грудной клетки и денситометрии гораздо больше, чем риск радиационного облучения. Даже эпизодическая КТ при грамотном планировании тоже может поддержать или восстановить здоровье, только не надо ставить самому себе диагноз и заявлять: «Мне станет лучше, доктор, если вы запишете меня на КТ». Помните: у стоматологов повреждение ДНК кожи спровоцировало развитие опухоли спустя несколько десятилетий, так что не стоит заниматься самолечением и упрашивать специалиста «на всякий случай» назначить это исследование.

А как насчет просвечивания в аэропортах, где пассажиров просят зайти в стеклянную будку и поднять руки? Это очень вредно для организма? Нет. Рентгеновские аппараты в пунктах контроля безопасности имеют крайне низкую мощность и выявляют обратное рассеяние – радиацию, которая отражается от поверхности тела. Рентгеновские лучи средней интенсивности, применяемые в обычной рентгенографии, КТ и денситометрии, проникают сквозь тело и отбрасывают тени в соответствии с плотностью тканей, через которые проходят. Вертикальные стойки, которые вращаются вокруг путешественников, позволяют получить поверхностное изображение спереди и сзади, но не заглядывают внутрь организма, где у некоторых кроются протезы тазобедренного сустава, пластины и винты. Службу безопасности не слишком заботят металлические предметы, к которым нет доступа во время полета. Конечно, такой сканер тоже облучает кожу, но доза радиации составляет примерно одну десятую того, что человек и так получает за день, или один процент от облучения при плановом рентгене грудной клетки.

Иногда сотрудники службы безопасности просят пассажиров пройти не через рентгеновский аппарат с обратным рассеянием, а через металлодетектор, похожий на дверную раму. В этом случае сканер создает импульсы магнитного поля с частотой примерно сто раз в секунду – в конце каждого импульса оно меняет полярность на противоположную и затухает с определенной скоростью, которую анализирует электрическая схема. Если в рамке оказывается металлический объект, затухание магнитного поля замедляется и включается сигнал тревоги (или не включается).

Определенное значение здесь имеет размер предмета. Зубная пломба проскочит, но бывает, что «проскочит» и протез бедра весом полкило – все зависит от состава. Пластины, винты и проволоку для фиксации переломов традиционно делают из нержавеющей стали, которая на две трети состоит из железа. Более новые модели пластин и винтов изготавливают из титана. Для полных протезов сустава часто применяют нержавеющую сталь и многокомпонентные сплавы. Каждый из этих материалов имеет собственную магнитную «подпись», а значит, в одних случаях вероятность поднять тревогу больше, а в других меньше. Детекторы тоже имеют различную чувствительность – правда, почему-то всегда высокую, когда опаздываешь на самолет. (Подсказка: если медленно пройти или быстро пробежать через рамку, способность детектора выявить металл снижается.) Ручные детекторы более чувствительны, отчасти потому, что пульсирующее магнитное поле можно приблизить к телу и скрытым металлическим предметам.

Подытожим. Если вы – реинкарнация Ивела Книвела[43], который, согласно Книге рекордов Гиннесса, пережил четыреста тридцать три перелома, или у вас имеется протез коленного и тазобедренного суставов вкупе со спондилодезом, готовьтесь к обыску с помощью ручного металлоискателя. Когда металла не так много, все зависит от состава материала и «настроения» машины. Даже если сигнал тревоги сработает, сотрудник службы безопасности помашет перед вами ручным детектором и пожелает счастливого пути.