Кожные болезни

Самое распространенное грибковое заболевание кожи называется рубромикозом. Чаще всего грибок поражает ладони, подошвы и ногти. При этом кожа ладоней и подошв становится грубой, сухой, утолщенной; нередко образуются омозолелости с глубокими болезненными трещинами. Для заболевания характерно муковидное шелушение в кожных бороздах и поражение всех межпальцевых складок.

Кандидоз

Широко распространены в природе дрожжеподобные грибки (рода кандида). Они обнаруживаются на овощах, фруктах, ягодах, в молочных продуктах и постоянно обитают на коже и слизистых оболочках человека, но лишь при особых условиях вызывают заболевания кожи, слизистых оболочек, ногтей и даже внутренних органов, называемые кандидозами.

Кандидоз слизистых оболочек (молочница) наблюдается чаще всего в полости рта, реже во влагалище (вульвовагинит). Процесс начинается с появления на фоне красноты белого крошковатого налета, напоминающего манную крупу. Постепенно образуется сплошная белая пленка, которая сначала легко снимается, а затем уплотняется, приобретает грязно-серый цвет и прочно удерживается на поверхности слизистой оболочки (после ее удаления остается кровоточащая эрозия). Молочница часто встречается у новорожденных.

Вульвовагинит сопровождается мучительным зудом и крошковатыми выделениями из влагалища. Кандидозный вульвовагинит может передаваться половым путем.

Дрожжевая опрелость наблюдается чаще всего в пахово-мошоночной области, в межъягодичной складке, под молочными железами у женщин, реже – в подмышечных впадинах и складках живота у тучных людей. Заболевание начинается с высыпания мелких, величиной с булавочную головку, поверхностных пузырьков, которые, вскрываясь, образуют эрозии, быстро разрастающиеся по периферии и сливающиеся между собой. Соприкасающиеся поверхности кожи могут быть эродированы. Поверхность эрозии вишнево-красного цвета и умеренно влажная. В глубине складки наблюдаются небольшие трещины и скопление белесоватой кашицеобразной массы.

Чесотка

Для заболевания характерен резкий кожный зуд, усиливающийся по ночам, сочетающийся с сыпью. На коже кистей, особенно боковых поверхностях пальцев, области запястий видны тонкие, сероватого цвета полоски, прямолинейной или изогнутой формы длиной 0,5–0,75 см, с расположенным на одном из концов маленьким серозным пузырьком. На других участках (на половом члене, в окружности соска молочной железы у женщин, реже – на коже живота, ягодиц) проявления имеют вид удлиненных, слегка выступающих над уровнем кожи розовых валиков, на одном из концов которых также можно обнаружить пузырек или желтоватого цвета корочку. Высыпания на коже быстро расчесываются больным человеком с образованием точечных кровянистых корочек.

Наряду с этим отмечаются и линейные расчесы. Заболевание носит название чесотки. Заражение чесоткой происходит в результате непосредственного контакта с больным или через его нательное либо постельное белье. От момента заражения до первых проявлений заболевания (скрытый период) проходит обычно 7 – 10 дней.

Сифилис

Следует внимательно отнестись к следующим проявлениям на коже или слизистых оболочках (особенно если они локализуются на половых органах): эрозия или поверхностная блюдцеобразная язва круглых или овальных очертаний, с ровными краями, резко отграниченными от окружающих тканей. Здесь представлено описание первичной сифиломы (твердого шанкра) – начального проявления сифилиса. В основании эрозии или язвы пальпируется отчетливо выраженное уплотнение в виде более или менее тонкой пластинки или в виде узловатого, массивного инфильтрата хрящевой плотности. Воспалительных явлений в окружности нет. Гладкая, ровная поверхность может иметь вид сырого мяса и быть покрытой скудным серозным отделяемым, придающим ей своеобразный зеркальный блеск.

Нередко в центральной части, реже на всей поверхности элемента, образуется плотный налет серовато-желтого цвета (цвета испорченного сала). Типично отсутствие болевых ощущений в области язвы, в том числе при ее пальпации. Ее диаметр составляет в среднем 10–20 мм, реже – 2–5 мм или 40–50 мм. Язва не имеет наклонности к периферическому росту, ее величина в течение некоторого времени остается постоянной. Твердый шанкр образуется на месте внедрения возбудителя заболевания (бледной трепонемы). Твердый шанкр появляется через три недели после заражения (чаще всего полового контакта), иногда из-за приема антибиотиков этот срок увеличивается. Первичная сифилома локализуется на половых органах: у мужчин в венечной борозде, на головке полового члена, внутреннем и наружном листках крайней плоти, реже на коже мошонки и лобка, у женщин – или на наружных половых органах (большие и малые половые губы, клитор), или на шейке матки, на стенках влагалища. Твердый шанкр может обнаруживаться в области заднего прохода и на губах.