Кожные болезни

У молодых людей, систематически подвергающихся действию холода (особенно во влажную погоду без достаточной защиты конечностей), иногда на пальцах ног и рук, реже на других местах – стопах, голенях, кистях, ушных раковинах – возникают нерезко ограниченные эритематозные и узелковые высыпания синевато-красного цвета, вызывающие зуд. Это заболевание называется озноблением. Зуд может усиливаться в тепле. Поражение бывает двусторонним. На кончиках пальцев такие высыпания имеют застойный синюшный оттенок. На пальцах ног высыпания могут изъязвляться, и тогда больные жалуются на боль, особенно при ходьбе. Просуществовав 7 – 10 дней, отдельные элементы разрешаются, оставляя после себя на некоторое время пигментацию. На месте одних высыпаний возникают другие, увеличивая длительность заболевания – до наступления тепла или перемены погоды. Ознобление часто рецидивирует и нередко проходит лишь с возрастом.

Простой герпес

При простом герпесе происходит одномоментное высыпание группы пузырьков величиной с булавочную головку или мелкую горошину, наполненных прозрачным, постепенно мутнеющим содержимым. Через 3–4 дня пузырьки подсыхают с образованием рыхлых медово-желтых корочек или вскрываются, образуя ряд мелких, тесно сгруппированных эрозий. Постепенно корочки отпадают, эрозии эпителизируются и на 7 – 10 день процесс завершается. Высыпания сопровождаются зудом, покалыванием, иногда болью. Часто одновременно или последовательно, с промежутками в 1–2 дня, образуется 2–3 новых очага поражения, расположенных близко друг от друга.

Наиболее частая локализация герпеса – окружность рта, носа, реже – кожа щек, век, ушных раковин. Высыпания могут локализовываться на коже половых органов: у мужчин – на головке и теле полового члена, у женщин – на больших и малых половых губах, промежности и вокруг заднего прохода.

Простой герпес носит рецидивирующий характер, возникает многократно, через короткие интервалы, нередко на одном и том же месте. Возбудителем заболевания является вирус. Заражаются вирусом, по-видимому, в раннем детстве. Человек становится его носителем, а высыпания появляются периодически в ответ на ослабление иммунитета (сопротивляемости) организма. Современные ученые считают, что 90–95 % населения земного шара заражено вирусом простого герпеса.

Опоясывающий герпес

В отличие от простого герпеса, опоясывающий герпес (опоясывающий лишай) проявляется остро возникающими по ходу отдельных нервных волокон высыпаниями в виде нерезко ограниченных розовых пятен различной величины, на фоне которых быстро образуются группы тесно скученных пузырьков, наполненных прозрачным содержимым.

Очаги, тесно прилегая друг к другу, сливаются и образуют как бы сплошную ленту. Появление элементов сопровождается ощущением покалывания, зуда и особенно часто – неврологическими болями различной интенсивности. Боли могут предшествовать сыпи и быть весьма интенсивными, так, может возникнуть подозрение на острый инфаркт миокарда или приступ кишечной колики. Высыпания могут сопровождаться повышением температуры тела. На 6–8 день от начала заболевания пузырьки начинают подсыхать, образуя корочки, которые к концу третьей недели отпадают, оставляя после себя легкую пигментацию.

При опоясывающем лишае односторонние высыпания наблюдаются по ходу межреберных нервов, а также по ходу тройничного нерва. Рецидивы наблюдаются редко. После разрешения герпетичного процесса у пожилых людей долго могут наблюдаться боли по ходу нервных стволов. Возбудителем болезни является вирус герпеса, вызывающий у детей ветряную оспу (ветрянку).

Эпидермофития

Эпидермофития стоп проявляется мелкопластинчатым шелушением на подошвах и в межпальцевых складках. В глубине складки образуются трещины, зуд незначительный. Симптомы болезни могут быть слабо выражены, в отдельных случаях больной их не замечает совсем. В других случаях могут быть выражены краснота пораженного участка кожи, отторжение эпидермиса, эрозии, окаймленные белым воротничком набухшего слоя, сопровождающиеся зудом и болезненностью, затрудняющими ходьбу. При третьем варианте болезни на стопах наблюдается высыпание зудящих пузырьков величиной с горошину. Пузырьки могут быть единичными и множественными, реже сгруппированными. Со временем они или ссыхаются в корки, или вскрываются с образованием эрозий. При их слиянии образуется сплошной эрозивный очаг на фоне выраженной красноты. Очаг имеет четкие фестончатые очертания.

Эпидермофития стоп возникает при заражении здоровой кожи чешуйками грибка. Заражение может происходить в банях, душевых, плавательных бассейнах и спортивных залах, а также через обезличенную обувь.

Рубромикоз