Критика наркологии (СИ)

4.Основным направлением санитарно-просветительной деятельности необходимо сделать не описание безысходности или тяжести, неотвратимости последствий употребления алкоголя или наркотических средств, а доступность и возможность получения свободы от зависимости в результате лечения, основную же работу надо проводить не с больными, а с другими значимыми лицами - родственниками и другими лицами, лично заинтересованными в повышении уровня здоровья наркологических больных.

5.Необходимо совершенствовать систему выдачи лицензий, как учреждений всех уровней здравоохранения, так и негосударственных систем, оказывающих помощь наркологическим больным, с одной стороны для того,чтобы расширить объем оказываемой им помощи,с другой стороны четко обозначить условия и уровень оказываемой помощи, исключить варианты выездной работы врачующих Иванец Н.Н.[34].

Резюме.

Настоящей работа представляет собой разработку универсальной комплексной методики поддержания оптимального ремиссионного гомеостаза с учётом биологических механизмов метаболизма алкоголя и применением непрерывной комплексной семейной психотерапии с учётом биологических ритмов, характеризующейся относительной малозатратностью и доступной абсолютному большинству врачей-наркологов и наркологических больных.

Usage of biological gears of a metabolism of alcohol in complex (integrated) treatment ill with alcoholic relation.

M.Z.Shulkin, L.M. Shulkin

The resume.

The present activity represents mining a universal complex(integrated) technique of maintenance optimum ремиссионного of a homeostasis in view of biological gears of a metabolism of alcohol and application of a continuous complex(integrated) family psychotherapy in view of bio

logical rhythms described relative small volume of costs and accessible to absolute majority of the doctors - narcologov and narcological ill.

Практическая реализация проекта.

Использование биологических механизмов метаболизма алкоголя в комплексном лечении больных с алкогольной зависимостью.

Поиски эффективного метода лечения наркологических заболеваний одна из важных проблем современной медицины.В зависимости от уровня оценки алкоголизма или наркомании, как медицинской или социальной проблемы методы эти сводились либо к запретительным, либо к объединению медицинских и запретительных мер,в связи с этим менялось законодатель ство (1972г.),уничтожались виноградники и т.д.В последней декаде 20 столетия законодательная база по противодействию распространения наркологическим заболеваниям, в связи с имевшим место социальным переустройством общества,была полностью утрачена и это послужило одной из причин колоссального распространения алкоголизма и наркомании в стране.По сю пору наркология, как наука о лечении не сформировалась, пока она находится на описательном, линнеевском этапе,как наука, лишь описывающая феномен. Все многообразие терапевтических подходов направлено на повышение уровня эффективности антиалкогольного лечения и укладываются они в решение 3 задач:

1)купирование запоя или абстинентного синдрома

2)проведение курсового лечения

3)проведение длительной поддерживающей терапии в период терапевтичеcкой ремиссии.

Традиционно усилия врачей-наркологов носят различный характер Е.Blum, R.Blum [1,14] медицинские,психотерапевтические,социальные и направлены на лечение острых состояний-запоя или абстиненции,формирование аверсии,на преодоление,так называемой,анозогнозии,имеющей целью реализацию реадаптации больных в обществе.

Как правило,эти три задачи пытаются решить в процессе курсового лечения.В процессе длительной поддерживающей терапии,как правило,ставится задача реадаптации и проводится длительная сенсибилизирующая терапия.В практике,если поставленные в период курсового лечения задачи и решались,то третий этап всегда находился за пределами возможностей наркологиче ской службы и эффективность лечения у 35-40% больных не превышала 6-8 месяцев [13,81,82,84,85,62]. Непосредственные причины рецидива у разных авторов не кореллируют друг с другом и,по-видимому,отражают индивидуальные особенности авторов По сю пору третий и самый важный этап лечения ранее подменялся и подменяется мероприятиями реабилитации – упорядочения взаимоотношений больных с окружающими. В этих условиях механизм решения проблемы необходимо сосредоточить там,где более всего в этом решении неформально нуждаются - в семье. Предлагаемая система лечения страдающих алкоголизмом хороша своей относительной надежностью и относительно малозатратна,доступна абсолютному большинству нуждающихся и наркологов.

Научная новизна исследования.