Кровавый коктейль. Из чего состоит и как функционирует ваша кровь

Почему эту важную работу отдали цирюльникам, брадобреям?

Дело не в тазике, а в бритве.

При чем тут бритва? Это важный аспект. Какой бы острый ни был нож, он надрывает ткани, а бритва дает тонкий разрез, минимально повреждая ткани, такие раны очень быстро зарастают почти без рубцов, достаточно свести края и подержать минут 10.

Кровь выпускали из вены, которой дали имя, связанное с мозгом, – цефалика (Cephalica). То есть вскрытие именно этой вены уберегало больных с гипертоническим кризом от кровоизлияния в мозг.

В принципе, вскрыть можно любую вену толщиной от 1,5 до 3 мм – такую, которую можно потом без труда закрыть. Но тактически наиболее удобна именно vena Cephalica. Согласно анатомическому атласу, она проходит в плече снаружи, но, как нам объясняли на занятиях по анатомии, начинается цефалика от основания большого пальца кисти руки. От цирюльника требовалось очень точно надрезать эту вену в области запястья.

Впрочем, все-таки способ частичного кровоудаления, пришедший на смену кровопусканию «тазиками», сохранился до наших дней. Эту работу на себя взяли некоторые кровососущие представители фауны.

Доверим тонкое дело лечения братьям нашим меньшим?

Речь пойдет не о клопах, комарах и клещах – эти «лекари» слишком ненадежны, а из-за того, что они часто переносят разные болезни, в качестве средства медпомощи совсем не годятся. Нужно, во-первых, что-то покрупнее и заведомо чистое – лишенное риска передачи различных инфекций и паразитов.

На эту роль подошли обычные черные прудовые пиявки – Hirudo medicinalis (лат.). Никакие насекомые им в подметки не годятся по качеству лечения. Сперва пиявок использовали для банального откачивания крови, учитывая, что одна пиявка может высосать не больше 5–10 мл крови в зависимости от возраста и опыта. Иногда, если пиявка попадется взрослая и особенно опытная, она способна высосать до 15 мл крови, но это редкий случай. Школ для пиявок не открыли, а талантливых самоучек найти нелегко, в прудах попадаются в основном «салаги». Правда, сейчас их уже не собирают, как Дуремар в прудах, а разводят на специальным фермах.

Лекари древности вешали по 50–100 пиявок на различные участки тела больного. Постепенно медики обнаружили, что, используя пиявок, нет никакой необходимости удалять большие, сравнимые с кровопусканием объемы. Для прерывания криза достаточно поставить около 10 пиявок в области головы и груди, чтобы давление начало снижаться и не случилось нарушения мозгового кровообращения.

А что такое десять пиявок? Это всего лишь 80–150 мл крови.

Как же получается, что десять пиявок спасают жизнь и здоровье не хуже, чем несколько «тазиков» удаленной «дурной» крови?

Дело именно в пиявках, а точнее, в их слюне, которая содержит фермент-антикоагулянт (замедляющий свертывание крови) гирудин.

Сейчас в России гирудотерапия используется не часто. А виноват в этом Буратино. Точнее, сказка Алексея Николаевича Толстого «Золотой ключик», в которой он изобразил известного в Российской империи начала ХХ века доктора Жака Булемарда, активно практикующего гирудотерапию, в образе жадного и противного продавца пиявок, отрицательного персонажа Дуремара. На самом деле Булемард был добрый человек, которого, несмотря на не слишком аппетитное увлечение пиявками, очень любили дворовые дети.

Создав отрицательный образ врача-гирудотерапевта, а точнее, именно торговца пиявками, который вылавливал их в прудах огромным сачком или «на живца», А. Н. Толстой, сам того не желая, нанес по методике лечения пиявками в СССР и России сокрушительный удар. Отношение к этим милым червячкам и без того было не слишком хорошим, а теперь и к лечению поколения, выросшие на сказке «Золотой ключик», испытывали стойкое отвращение. Гирудотерапия ассоциировалась с корыстными медиками-кровопийцами.

Методика, однако, сохранилась, пиявок продолжают разводить, найти сейчас их в продаже можно, но требует некоторых усилий. Если в начале ХХ века и даже в 80-х годах еще можно было в аптеках увидать на полках большие банки с пиявками и купить поштучно согласно выписанному рецепту, то теперь желающему полечиться пиявками придется побегать, поискать. Обычно пиявколечение сейчас практикуют в некоторых платных клиниках как экзотический метод на любителя.

Гирудин в чистом виде научились производить еще в ХХ веке, и он выпускался в ГДР (Германской Демократической Республике). Сейчас можно найти китайский сухой порошок – экстракт пиявок – и российский препарат «Пиявит в капсулах».

Рекомбинантный гирудин есть в продаже в составе препаратов и как основа синтетических вариантов под названиями «Лепирудин», «Дезирудин», «Бивалирудин» и «Ангиокс». В настоящее время благодаря генной инженерии гирудин рекомбинантный вытеснил пиявок из аптек практически полностью, так что этим природным лекарям в ближайшее время может быть дана полная отставка и возможность жить исключительно на свободе, в прудах и затонах рек.