Кровавый коктейль. Из чего состоит и как функционирует ваша кровь

Вспомнить о пиявках может заставить только возврат в мрачное Средневековье или постапокалиптика, когда человечество для выживания на оставшихся пригодных территориях вынуждено будет вернуться исключительно к природным лекарствам, включая и братьев наших меньших – фауну Земли.

Гирудин (как в живом, так и в готовом виде) используется не только для лечения и профилактики гипертонической болезни, как, возможно, вы подумали. Спектр болезней довольно широк: атеросклероз, варикозная болезнь с трофическими язвами, сахарный диабет – сладкая кровь пиявкам особенно по вкусу! Стенокардия, высокая коагуляция и риск тромбозов, свежие тромбы (старые гирудином не растворяются, а свежие он берет в период от часа до суток), хроническая почечная недостаточность (применяется в комплексе с другими методами и препаратами), но мочевина в крови пиявкам не нравится, пьют без удовольствия, как принц Флоризель[113].

Про использование в подобном лечении летучих мышей-вампиров мне ничего не известно, думаю, что не используют, ведь, по данным литературы, эти летуны переносят бешенство. Отлов и разведение этих «мышек» с целью лечения не производятся. Весь интерес ученых сконцентрировался вокруг состава их слюны.

Но с паршивой овцы хоть шерсти клок: несмотря на кажущуюся бесполезность и даже вредность мышек-вампиров, ученым удалось синтезировать аналог фермента-антикоагулянта из слюны этих паразитов – десмотеплазы, которая используется в лечении и профилактике тромбозов, инсультов, ИБС. Особенность десмотеплазы в том, что, в отличие от гепарина и гирудина, она растворяет сформировавшиеся тромбы и эмболы (куски, оторвавшиеся от тромбов).

Возможен резонный вопрос: зачем нам (лекарям) столько разных антикоагулянтов? Если пересчитать все известные, то наберется около десятка, из которых часть – это модифицированные гепарины. Ответ прост: индивидуальная непереносимость, аллергия. Как все белковые вещества, антикоагулянты вызывают у некоторых людей аллергию и даже анафилаксию. А значит, медикам обязательно нужно иметь в арсенале разные по составу лекарственные вещества: если одно не подошло, другое может приниматься организмом больного без осложнений.

Но среди биологических источников, снижающих свертывание крови, все-таки пиявкам отдано предпочтение. Главное их преимущество в том, что, если вдруг срочно нужно спасать человека от повышенной вязкости крови, гипертонии, угрозы тромбозов, пиявок найти проще и легче, достаточно добраться до ближайшего пруда или болота или поискать в интернете.

О плазмаферезе и попытке оживления мертвых

Открытие К. Ландштейнером групп крови и, главное, принципа групповой совместимости и наличия у разных групп или антигенов, или антител к этим антигенам, дало старт к различным экспериментам с кровью. Групповая теория смыла плотины на пути ученых и позволила проводить манипуляции и эксперименты с кровью.

К началу ХХ века врачи уже знали, что немало вредных веществ, появляющихся в крови, растворены в воде или пребывают в состоянии осадка. Что кровопускание как метод экстренной помощи при отравлениях или диабете помогает именно потому, что позволяет снизить концентрацию ядов. Но может и убить, если перестараться.

Логично возник вопрос: как отделить воду от клеток?

В медицинской школе города Балтимор, что расположен в США (в те времена их называли САСШ – Северо-Американские Соединенные Штаты), разделение крови на компоненты изучала группа профессора Абеля, и к 1916 году уже была отработана методика, впоследствии названная плазмаферезом. Именно через «А». Я упираю на это, потому что часто вижу написание «плазмоферез» или даже «плазмофорез». Это неверно. Слово это составное от греческих plasma и apheresis – «удаление плазмы».

Идея очищения крови через удаление плазмы вызрела из древнего кровопускания, которое помогало немного при отравлениях, сахарном диабете и почечной недостаточности. Немного и недолго.

Возможность оставить клетки крови в русле, а плазму вместе с токсинами удалить позволила оказывать помощь эффективнее, но этот метод тоже имел и имеет свой предел. Ведь кроме ядов в плазме немало и полезных веществ, например белки, которые терять нельзя.

Плазмаферез нашел себя на 100 % в донорстве, неплохо зарекомендовал в косметологии, хорошо помогает при некоторых аутоиммунных заболеваниях в комбинации с гормональными препаратами и незаменим при спасении больного, умирающего от ДВС-синдрома.

Открытие и описание метода Абелем произвело эффект бомбы. По всему миру врачи начали экспериментировать с «очищением крови» с помощью плазмафереза, конечно не на людях. В роли подопытных выступали собаки, кролики, там, где денег было больше, – обезьяны. Иногда животные погибали, часто выживали, постепенно приходило понимание и определялись дозы и объемы удаляемой плазмы для безвредных процедур.