Кровавый коктейль. Из чего состоит и как функционирует ваша кровь

Есть еще одно направление в обучении Т-лимфоцитов. Прикрепление к нему особого химерного антигена – CAR. Это сложный белковый комплекс, который настраивает Т-лимфоциты исключительно на борьбу с раковыми клетками.

Сразу должен предупредить: все эти методики пока относятся к экспериментальным и весьма дороги. Эффективность их подсчитывается, но уже ясно, что она довольно велика, однако для точности нужно провести очень много клинических испытаний, на сотнях тысяч пациентов. У ученых денег на это, естественно, нет, а спонсоров найти сложно. Потому часто НИР (научно-исследовательские работы) ученые-медики вынуждены сочетать с коммерцией.

Онкоиммунология – направление в медицине достаточно молодое, если сравнивать с хирургией, но очень перспективное.

Часть 6 «Дурная кровь рукам покоя не дает», или Прачечная для крови

Методы работы с кровью, приборы и особенности

Лечение различных состояний через воздействие на кровь началось с очень древних времен, возможно, с каменного века – неолита. Тогдашние знахари заметили, что иногда выпустить немного крови больному человеку идет на пользу. Отсюда возникло мнение, что в организме больного при некоторых болезнях накапливается лишняя кровь и ее полезно время от времени выпускать.

Как часто бывает в жизни, нашлись такие «спецы», которые эту методику предпочитали всем другим и практиковали ее от всех болезней. Не всегда помогало, но это никого не пугало. На все воля Божья, а врач – лишь инструмент в его руках. Бог дал, Бог взял.

Случалось и перестараться. Известный средневековый врач, родоначальник лекарственной терапии и отец гомеопатии Парацельс (Т. Б. фон Гогенгейм) боролся с этими умельцами как мог. Но они были могучи и едины в своем убеждении: в организме всегда есть лишняя кровь, которую непременно надо выпускать! Главное, чтобы звезды на небе правильно сошлись!

«Долготерпеливый сильнее завоевателя города» – эта мудрость подтвердилась со временем и с освоением таких наук, как фармацевтика и фармакология. С их развитием в арсенале врачей появлялось все больше растительных и химических лекарств, а кровопускание как метод неотложной помощи постепенно отступало под их натиском.

Ученые врачи с каждым столетием все с большим скепсисом относились к «управляемой кровопотере», считая ее древним варварским методом, достойным лишь цирюльников и прочих людей без медицинского образования, которые ничего, кроме как кровь пустить, не умели.

Кровопускание

Старое – не означает плохое. Идея образования в организме «лишней крови» не бессмысленна. Сейчас «отворение крови», как называли на Руси кровопускание, отнесено к последнему из способов помощи при гипертонической болезни и гипертоническом кризе – резком и очень высоком артериальном давлении. То есть сперва нужно постараться снизить давление лекарствами, и то не быстро, и только если не выйдет, использовать кровопускание.

За мою фельдшерскую практику 1980–1991 годов (до окончания мединститута) я лишь однажды воспользовался этим способом, когда спасал пациентку с избыточным весом, которой весь арсенал моего медицинского скоропомощного ящика помочь не смог. Я заручился ее устным согласием, объяснив, что собираюсь делать. Обычным шприцем 20 мл я забрал из вены сперва пять объемов (100 мл) и потом еще пять, выпустив всего около 200 мл крови. Давление у больной стало снижаться. Уже без опасения, что инсульт убьет ее в пути до больницы, я госпитализировал эту женщину. О способе помощи доложил врачу приемного отделения. Он одобрил, добавив при этом: «Надежный метод. Старый, но старый не значит – плохой!»

В старину именно объем в 200 мл был определен опытным путем как оптимальный. Только мерой стал тазик цирюльника – тот, в котором разводят пену для бритья и куда специалист спускал кровь из вены при кровопускании. Отсюда и выражение: «Больному спустили два, три тазика крови».

Почему называется именно тазиком? От tasse, taza, tazza, taso – «чашка» во многих европейских языках. Объем «тазика» цирюльника обычно не превышал 250–300 мл. Это могла быть и медная, и фарфоровая емкость. Материал не имел значения, главное, что этот сосуд служил меркой для отсчитывания объемов удаляемой (эксфузированной) крови из вены.

Критерием лечебного эффекта кровопускания было смягчение (умягчение) пульса, устранение красноты лица и «мозговой» симптоматики – тошноты, головокружения, темных пятен или «звездочек» в глазах. Веками этот метод считался основным в лечении гипертонических кризов и профилактикой «ударов» – инсультов. С конца XIX и начала XX века концепция «быстрой помощи» при гипертонической болезни стала изменяться. Резкое снижение артериального давления после резкого повышения считается не менее опасным и весьма скверно отражается на мозговом кровообращении.

Сдав основные позиции в лечении лекарственным препаратам и «мягким» мочегонным, кровопускание отошло на последнее место в списке методов «неотложной помощи» при гипертонической болезни.