Кровавый коктейль. Из чего состоит и как функционирует ваша кровь

Однако вернемся в «родильное отделение» крови. Что в нем особенного, отличающего обитателей-«рожениц» от остальных тканей организма?

Клетки каждого из ростков рождаются постоянно. Соотношение всегда примерно 1000:1. То есть на тысячу миелопотентных[29] клеток одна лимфопотентная. Обратите внимание, что соотношение эритроцитов к лейкоцитам в крови тоже примерно такое же – 1000:1. Причем число молодых клеток, выбрасывающихся в кровь, у детей больше, чем у стариков. Если взять небольшой период в несколько минут, то можно увидеть, что красный росток «печатает» отпрысков в тысячу раз быстрее, чем белый. И при рождении четырех эритроцитов от стенки мегакариоцита отщепляется один тромбоцит.

Синтез всех дочерних клеток КМ регулируется специальными гормонами, выделяемыми различными внутренними органами.

Миелопотентная (МПК) клетка остается в костном мозге. Она вообще не любит далеко отходить от «роддома», потому что, не успев родиться, уже беременна новыми клетками. Как же получается, что дочерняя клетка отличается от материнской? Для людей естественно, что дети и похожи на родителей, и сильно от них отличаются. Но в отношении клеток мы привыкли, что обычно они делятся, давая совершенно идентичные копии, а тут – нет. В данном случае рождаются как точные копии, так и новые клетки, отличающиеся от исходной.

Лимфоциты и прочие клетки разговаривают друг с другом с помощью специальных веществ – кининов, лимфокинов, интерлейкинов, цитокинов. Эти химические вещества представляют собой команды, приказы, распоряжения и инструкции.

Болтают ли клетки просто так? Возможно. Мы только начали изучать их язык – язык цитокинов. И еще не все слова и выражения нам понятны.

Может быть, вещества передают не только приказы и инструкции, но и романы, и сборники рассказов, и шутки-анекдоты. Наверняка есть что-то позитивное, что радует клетку и поощряет ее работать лучше.

Но я подозреваю, что клетки – жуткие зануды и общаются только по существу. Они даже редко спрашивают друг друга, получая необходимый ответ при «осмотре» мембраны. Кроме цитокинов стимуляторами гемопоэза служат особые гормоны. Эритропоэтин вырабатывается почками, а лимфопоэтины (их несколько) вырабатываются печенью, селезенкой, лимфоузлами и тимусом (вилочковой железой).

Обычно цитокин выделяется одной клеткой для другой или группы клеток одного типа, находящихся рядом. Те общаются между собой тет-а-тет. Но их (цитокины) обнаруживают в крови только потому, что «болтающих» об одном и том же клеток очень много. Их «слова и фразы» можно случайно «подслушать» – обнаружить в плазме крови в остаточных концентрациях. Обычно цитокины нужно искать там, где идет «разговор». Они как слова из мегафона «слышны» в ограниченном пространстве, а дальше разносится только «эхо». Поэтому, если кинины и гормоны определяются в количестве выше нормы, значит, «ор» стоит нешуточный.

Именно под действием этих веществ-команд стволовая клетка, делясь, рождает другие клетки. То же самое происходит и с миелопотентной клеткой, и с лимфопотентной.

И вот молодые потентные клетки родились. Одна остается тут же, другая на некоторое время задерживается или сразу отправляется путешествовать. Если осядет в вилочковой железе, из нее получатся Т-лимфоциты, если попадет в селезенку или в лимфатический узел – появятся В-лимфоциты. Тут во многом как у людей в выборе будущей профессии: немного влияние родителей, немного обстоятельств, чуть-чуть воли судьбы…

Каждая потентная клетка имеет все, что ей необходимо для сотворения новых клеток внутри себя. Снаружи ей нужны только питание (глюкоза или жир) и кислород, которые позволяют выработать АТФ. Кроме этого, еще образуется тепло, как и всегда происходит при реакции окисления. Это лишнее тепло от места, где идет активная работа, отводится лимфой и венозной кровью.

Почему я заговорил про тепло? Потому что нормальная, правильная температура, при которой идет гемопоэз, – 37 градусов или немного выше[30].

Если посмотреть на тело человека с помощью тепловизора – особого прибора, который показывает разными цветами участки с разной температурой, – то места в скелете, где находится костный мозг, всегда горячее остальных тканей.

Подведем итоги.

В костном мозге идет огромная работа днем и ночью. Деление занимает несколько часов, так что каждые сутки появляется несколько сотен тысяч новых клеток крови.

Во время болезни этот процесс ускоряется в сотни раз, и мобилизация становится экстренной, а среди клеток, рождающихся в костном мозге, увеличивается число молодых, недоделанных новобранцев.

Болезнь – это война, а во время войны, естественно, объявляется мобилизация, экономика переводится на военные рельсы, общее количество выделяемой энергии увеличивается. Поэтому температура во время болезни (воспалении) растет. Это совершенно нормально. Хотя и неприятно.