Кровавый коктейль. Из чего состоит и как функционирует ваша кровь

• преэклампсия и эклампсия.

4. Другие причины:

• шок (при всех терминальных состояниях);

• интенсивная химиотерапия;

• трансплантация органов.

ДВС также может быть хроническим, тогда его обычно вызывают следующие заболевания:

• хрониосепсис, включая затяжной септический эндокардит;

• хронические иммунные и иммунокомплексные болезни;

• хронические вирусные заболевания (гепатит, ВИЧ и др.);

• опухолевые процессы (рак, лимфомы, лейкозы и др.).

Почему так? Если вы посмотрите, откуда в крови берутся факторы свертывания, те же VIII, IX и другие, то увидите, что все они (или бóльшая их часть) вырабатываются печенью. Если печень по какой-то причине разрушается, то и факторов свертывания становится все меньше, впрочем, как и фактора антисвертывания – гепарина.

Итак, ДВС потому еще называют коагулопатией потребления, что во время ее разгара идет лавинообразное потребление факторов свертывания крови, разрушение тромбоцитов, одновременно с этим активируется фибринолизин – фермент, растворяющий тромбы, нарастает концентрация продуктов деградации (распада) фибрина. Отсюда возникает «эффект ножниц», когда в одних сосудах тромбы, а из других, мелких, начинается повышенная кровоточивость.

В качестве профилактики ДВС, например когда кровотечение остановили, наладили восполнение объема крови, но плазмы еще нет, а ДВС вот-вот начнется или уже начинается, можно ввести гепарин. Как бы странно это ни казалось, именно это вещество отложит процесс как свертывания, так и кровоточивости. Появится несколько часов на то, чтобы приготовить необходимые компоненты: плазму, тромбомассу и отмытые эритроциты. И это позволит спасти больному жизнь, не допустить развития ДВС.

Лейкозы, миелозы, бластозы

Все опухолевые болезни крови, как и вообще опухоли, можно разделить на доброкачественные и злокачественные. Хотя в крови вредны и те и другие. Даже если «добрые» клетки вдруг начинают бесконтрольно размножаться, из-за ограниченного объема «жилплощади» это большая проблема, ведь кровеносная система не резиновая!

Но давайте по порядку.

В костном мозге может случиться сбой, и тогда белый или красный росток вдруг начинает производить недоделанные клетки или нормальные, но в огромном количестве.

Такое случается с эритроцитами или тромбоцитами?

Конечно. И если не остановить «стахановца», то он может забить своими «внеплановыми выработками» все сосуды и просто убить организм. Избыток тромбоцитов точно так же приводит к внезапным тромбозам и смерти.

Белый росток может начать выделять недоделанные лейкоциты, и такое заболевание называют «миелолейкоз». Или сами клетки костного мозга вдруг начинают дико размножаться и выходят в периферическую кровь: «Нате! Вот они мы!»

В онкологии такие опухоли называются «доброкачественная опухоль – злокачественное течение», то есть несмотря на то, что на клетках стоят транспондеры «свой», они своей ненужной массой оказывают зловредное действие. Например, давят на орган или сосуд. Представьте, если такая ткань вдруг начнет расти в ограниченном пространстве черепа. Что будет? Мозгу эти новые клетки скажут: «Подвинься или вообще выселяйся, тут моя квартира!»

Сосудистое русло – тоже ограниченный объем, и оно, как я уже сказал, не резиновое. Всяких клеток в нем должно быть в среднем не больше 45 % от общего объема крови. Это у мужчин, а у женщин 43 %. И если вдруг каких-то лейкоцитов становится слишком много, это смертельно опасно по двум причинам.

Во-первых, они занимают не свои места в вагонах и едут даже на крышах – как в Индии на поездах. Они требуют и весьма бесцеремонно берут еду из плазмы. И что особенно опасно – они настаивают, чтобы им дали работу, которой им никто не может поручить, и тогда они действуют, как запорожские казаки, которые в XVI–XVII веках нападали на Королевство Польское, требуя принять их на службу. «Возьмите нас в реестровые казаки, а то всех порубаем!»

Исходя из этого, все заболевания, связанные с разрастанием клеток крови и кроветворения, относятся к раку вне зависимости от их злобности изначальной.

Бластозы – это заболевания, при которых в крови появляются нехарактерные клетки (бласты) в большом количестве. Гемобластозы представляют собой опухолевые заболевания, происходящие из кроветворных клеток или из лимфоидной ткани. Все гемобластозы подразделяются на две большие группы: лейкозы и лимфомы.

При лейкозах происходит первичное поражение костного мозга, а при лимфомах поражается лимфоидная ткань, что вызывает нарушение структуры и функций лимфоцитов, а также образование опухолевых узлов. При лимфомах костный мозг вовлекается в патологический процесс только на поздних стадиях, когда опухоль уже дает метастазы. Классификацию лейкозов ищите в приложении.

Все разновидности острого и хронического лейкозов развиваются из клеток, имеющихся в костном мозге и находящихся на разных стадиях созревания.

Острые лейкозы обладают бóльшей степенью злокачественности по сравнению с хроническими, а потому хуже поддаются лечению и имеют более негативный прогноз по жизни и по здоровью.