Кровавый коктейль. Из чего состоит и как функционирует ваша кровь

Лимфомы в настоящее время подразделяют на две основные разновидности:

1) ходжкинские;

2) неходжкинские.

Лимфогранулематоз (болезнь Ходжкина[109], ходжкинская лимфома) не делится на виды, но может протекать в различных клинических формах, каждая из которых имеет свои клинические особенности и связанные с этим особенности лечения.

Неходжкинские лимфомы подразделяются на следующие виды:

• фолликулярная лимфома;

• диффузная лимфома;

• периферические и кожные Т-клеточные лимфомы;

• другие лимфомы.

Я специально привел этот список. Описывать эти заболевания и их клинические симптомы, особенности и способы лечения не буду: это материал для отдельной книги по гематоонкологии (или онкогематологии). Скажу лишь, что методики лечения отличаются в нюансах: иногда используется химиотерапия, а для некоторых раков крови требуется «перезагрузка системы кроветворения» – пересадка костного мозга. Чем это грозит, вы уже знаете.

Кровь сама по себе, как и костный мозг, а также различное воздействие на нее, могут быть использованы как лекарство для спасения жизни, как инструмент для лечения многих болезней.

Настало время поговорить о различных методах влияния на кровь для лечения разных болезней.

Часть 5 Болезни наружные и внутренние

Причины возникновения и методы лечения в трансфузиологии

Очевидно, что любое лекарство, пища, химически и биологически активное вещество непременно попадает в кровь, даже если изначально этого не планировалось.

В кровь попадают и все вещества, вырабатываемые клетками организма, в том числе и «гостями» – бактериями и грибами, которые поселяются в организме, – иногда внаглую, отвоевывая себе кусочек территории, иногда по договору.

Напомню, что кровь – это дорога, канализация, водопровод и вентиляция организма.

А дороги требуют текущего ремонта. Канализация, вентиляция и водопровод – как минимум прочистки.

Часто приходится вмешиваться в состав движущихся по этим магистралям элементов, директивно запрещая попадание в эти пути сообщения крупных «машин».

У штатных «мусороуборщиков» макрофагов, которые одновременно являются и «мусоросжигательными заводами», не всегда хватает сил на поддержание чистоты в крови. Если они не справляются с работой, то частенько поступают, как человеческие дворники, то есть сгребают мелкий мусор в большие кучи и «распихивают по углам», оставляя его циркулировать в венозной и лимфатической сети. Мусор этот обычно довольно химически активный, чаще кислый, а потому изрядно забирает на себя запасы бикарбонатного буфера, закисляя и без того кислую венозную кровь.

Как я уже говорил, внутренняя поверхность венозной стенки устойчива к кислой среде, но любой барьер имеет свой предел. Тем более что стенка вены – это не только внутренняя выстилка этого сосуда, это каркас, мышцы, клапаны.

Если уровень кислот достигает предела и превышает его, то белковые структуры венозной стенки начинают разрушаться, становятся рыхлыми, а мышцы, регулирующие просвет сосуда, выключаются и перестают поддерживать тонус.

В стенке вены начинают появляться «грыжи» – выпячивания, а внешне она становится похожа на старый садовый шланг с похожими буграми. Это называется «варикозное расширение вен». Кроме химического воздействия на стенку сосуда, немало образованию «грыж» способствует повышенное венозное давление, характерное для людей, ведущих стоячий образ жизни, работающих на ногах или имеющих избыточный вес[110].

Часть не посвящена только варикозной болезни. Моя задача в этом предисловии объяснить такое явление, как «патологический круг», или «патологическая спираль».

Болезненный процесс часто начинается после того, как сложились определенные условия для его запуска, и потом каждое событие и состояние усиливает предыдущее – в этом и заключается смысл патологического круга. Болезнь, как огонь, поддерживает сама себя, тлея или разгораясь все сильнее. Бурный процесс или медленный проявляется ухудшением самочувствия больного. Часто один из компонентов болезни находится в крови, или лимфе, или воде, наполняющей межклеточное пространство. Но важно понимать, что все три резервуара связаны друг с другом и вещества распределяются в каждом из них относительно равномерно. Поэтому если по какой-либо причине в одном из них концентрация вредного вещества вдруг уменьшится, тут же начинается процесс уменьшения и в остальных двух. Эти вещества движутся «по градиенту концентрации», то есть оттуда, где их много, туда, где их почему-то стало меньше.

Если попытаться представить процесс образования патологических кругов, то так и просится образ: «мусорщики», которые не в состоянии убрать горы мусора и словно бы «погребены» под ним.