Кто я без тебя? Почему женщины чаще страдают депрессией и как находят себя

Женщина, которая осознанно проживает свою депрессию и не воспринимает ее как что-то, от чего нужно как можно быстрее избавиться, признает тот факт, что депрессивные фазы – это часть ее жизни. Она помнит, что должна быть особенно осторожной, когда в ее жизни много нагрузок и стресса. Она знает, что, хотя ей тяжело выносить разногласия в отношениях с партнером, в семье, на работе или с друзьями, тем не менее не стоит бояться, что окружающие ее бросят, если она постоит за себя. Она внимательнее следит за своим собственным настроением, анализирует свои чувства, своевременно принимает меры для того, чтобы отразить подступающую депрессию. «Может быть, три или четыре раза у меня было ощущение, что я погружаюсь в депрессию, и я подумала: “Боже мой, что со мной происходит?”. ‹…› Но я знала, что я способна защитить себя от нее или снова быстро найти выход. Так плохо, как мне было, уже не будет», – рассказала одна из женщин.

На исходе депрессивного заболевания, помимо иных принесенных им прозрений, открывается еще кое-что: когда женщины пускаются в путь, чтобы выбраться из депрессии и обнаружить свое подлинное «я», им, возможно, следует ожидать резкой реакции со стороны их социального окружения. Ведь немало людей пользуется готовностью женщины прясть золото из соломы. Поэтому может получиться так, что женщина, которая преодолела свою депрессию, нет-нет да и столкнется с разгневанным Румпельштильцхеном. Если при этом на вопрос «Кто я без тебя?» она будет в состоянии уверенно ответить «Я», то ей сразу станет ясно: «У Румпельштильцхена проблема, но эта проблема – не моя».

Приложение

В медицинской помощи депрессивным больным наблюдается «значительный диагностический и терапевтический дефицит», критически замечают врач Херман Шписль и его коллеги. По их словам, в целом лишь 10 % пациентов, страдающих от депрессии, получают адекватное лечение.

Что нужно понимать под адекватным лечением, сегодня больше, чем когда-либо, является предметом дискуссии. Множеству обличий и проявлений депрессии отвечает разнообразие методов терапии. Некоторые специалисты являются приверженцами лечения психотропными препаратами, другие полагают самым подходящим выбором психотерапию, а третьи видят спасение в сочетании того и другого. Кроме того, к сожалению, по-прежнему существует борьба между школами психотерапии, адепты каждой из которых уверены, что предлагают единственный действенный рецепт.

Что может помочь?

Прежде чем мы подробнее остановимся на отдельных вариантах терапии, необходимо сразу оговориться: единого верного метода лечения депрессии не существует. Каждой конкретной женщине, страдающей от депрессии, необходимо найти подходящую лично для себя модальность терапии и – что еще важнее – подходящего психотерапевта, мужчину или женщину.

Психотропные препараты

Лекарственных препаратов нельзя избежать при тяжелой хронической депрессии. Однако иногда врачи выписывают антидепрессанты и при униполярной депрессии, дистимии (от которой страдают главным образом женщины), если пациентка находится в особенно критической ситуации. Чаще всего при терапии депрессии применяются так называемые трициклические антидепрессанты. Считается, что данные препараты воздействуют на метаболизм тех нейромедиаторов, которые у людей, страдающих депрессией, присутствуют в недостаточном количестве, – то есть они повышают уровень норадреналина и серотонина в головном мозге. Применение этих медикаментов требует от специалиста очень большого опыта. Может пройти много времени, прежде чем врачу удастся подобрать подходящий для конкретной пациентки препарат. Фармакологическое средство и его дозировка должны подбираться и корректироваться индивидуально.

В целом существует три группы антидепрессантов:

● облегчающие подавленность и поднимающие настроение,

● стимулирующие и активизирующие,

● снимающие напряжение и снижающие тревожность.

Таким образом, лечащий врач должен тщательно поставить диагноз и выяснить, какие симптомы депрессии преобладают в конкретном случае. Как правило, тем, кто лечится антидепрессантами, приходится как следует запастись терпением. Не всегда подходит первое же лекарство, порой необходимо попробовать разные антидепрессанты – по крайней мере так было принято считать до недавнего времени. Однако свежие научные исследования показывают, что смена препаратов нередко не увенчивается успехом. Поэтому некоторые психиатры предостерегают от того, чтобы испытывать на пациенте разные медикаменты. Достоверно же известно, что улучшение настроения зачастую дает о себе знать лишь две-три недели спустя после начала лечения.