— Наверное, никто так, как мы, реаниматологи, не сможет оценить любой новый шаг науки, помогающий отвоевать человека у смерти. Мы применили перфторан для лечения самых тяжелых больных после нейрохирургических операций, когда другие современные методы реаниматологии оказались безуспешными. И обнаружили отчетливый результат: у всех пациентов уже через 30–40 минут после введения препарата наступало заметное улучшение — пострадавшие выходили из бессознательного состояния, менее выраженными становились двигательные и речевые нарушения. Перфторан оказался мощным средством и против отека мозга. На сегодняшний день медицина не может помогать эффективнее столь тяжелым больным.
Заведующая лабораторией консервации органов НИИ трасплантологии и искусственных органов доктор медицинских наук Н. Онищенко:
— Эффект, показанный перфтораном в трансплантологии поразителен: если раньше из десяти донорских почек приходилось забраковывать восемь, то с помощью этой эмульсии мы почти в ста процентах случаев получаем жизнеспособный орган. Срок консервации почки увеличивается до трех суток — время, достаточное для ее доставки и в другие города. Причем функция почки после пересадки восстанавливается вдвое-втрое быстрее, чем обычно. Больные на две недели раньше выписываются из стационара…
Не будем приводить здесь все выступления клиницистов. Ни один из них не предъявил никаких претензий к разработчикам. Отметим, что для окончательной оценки препарата нужно время, врачи единогласно высказались за продолжение испытаний.
Кому же помешали испытания, кто отвергал препарат?
На трибуну вышел сотрудник Центрального научно-исследовательского института гематологии и переливания крови Д. Сидляров:
— Я утверждаю, что в том виде, в каком сейчас существует перфторан, это полупродукт! Через два года — нет, даже через пол года — его не будет, он развалится! А наш перфукол два года хранится!
— Почему же он не применяется?
— Он обладает некоторой реагенностью (иначе говоря, вызывает побочные реакции. — Л.И.). Ее устранением мы сейчас занимаемся…
Обратимся к хронике событий. Четырнадцать лет назад ЦНИИ гематологии и переливания крови начал разработку искусственной крови. Потребность в кровезаменителях огромна, их преимущества перед донорской кровью колоссальны — при переливании не требуется никакой групповой и индивидуальной совместимости (а это особенно важно, если группа крови у человека редкая), не возникает так называемого иммунологического конфликта с чужеродной кровью (реакции отторжения). Острый дефицит донорской крови заставил ученых разных стран вести активные поиски заменителей, которые и привели к органическим веществам — фторуглеродам. Они удивительно хорошо растворяют газы: скажем, кислорода в них растворяется в 20–30 раз больше, чем в физиологическом растворе. Есть преимущества фторуглеродной эмульсии и перед кровью — частица эмульсии в 50–70 раз мельче эритроцита, поэтому доставляет кислород и забирает углекислоту из таких участков с нарушенным кровообращением, куда эритроцит "пролезть" уже не может.
Потратив годы и миллионы рублей, Институт гематологии препарата так и не получил. Тогда президиум Академии наук СССР поручил работу Институту биофизики, который в начале 1980 года и приступил к освоению темы.
Профессор Ф. Белоярцев не щадил ни себя, ни других. Мотался между Пущином и Москвой, привлек к работе множество учреждений и лабораторий. (Работы велись вместе с химиками Института элементоорганических соединений АН СССР, с предприятиями Ленинграда, Перми и других городов.) Его подчиненные забыли, что такое нормальный рабочий день, дневали и ночевали в институте. Шутка ли — 3000 опытов на животных за четыре года! (В ЦНИИ гематологии за втрое больший период их провели всего несколько сотен.)
К концу 1983 года перфторан — кровезаменитель, принципиально отличающийся от зарубежных препаратов и от перфукола, созданного, наконец, в ЦНИИ гематологии, был готов к клиническим испытаниям.
Что они показали, читатель уже понял из отзывов медиков на ученом совете. О работе Института биофизики рассказала центральная печать. Отчеты клиник о перфторане — голубовато-молочной жидкости, за что она была названа "голубой кровью", — сплошь одобрительные, были направлены в Фармакологический комитет. "Результаты испытаний, проведенных в трех лечебных учреждениях… позволили выявить эффективность перфторана в лечении острой массивной кровопотери, геморрагического и травматического шока — писал главный ученый секретарь Фармкомитета Г. Руденко директору Института биофизики Г. Иваницкому. — На основании этих результатов Фармакологический комитет М3 СССР разрешил вторую фазу клинических испытаний".
К этому времени был допущен к клиническим испытаниям и перфукол. Председатель Ученого медицинского совета Минздрава СССР академик АМН СССР О. Гаврилов, в прошлом директор ЦНИИ гематологии, предложил автору этих строк написать о новом кровезаменителе. Однако Фармкомитету пришлось снять его с клинических испытаний.