Лечебное дело zyablikova

Конечно, ничего Миша не понял, и ничего в организации антирабической помощи у нас не поменялось. Ни один из врачей, кроме меня и Валерона, даже возрастные ветераны отделения, по 40 лет отработавшие здесь, упорно манкировали составлением прививочного календаря, отмечая в Карте прививающегося лишь даты сделанных прививок и "рекомендуя" явиться в поликлинику такого-то числа. Если дата явки совпадала с датой очередной прививки, то я, ни слова не говоря, назначал все остальные. Но если пациент являлся хотя бы на день позже, я начинал прежнюю канитель с отсыланием к Районному рабиологу, продолжая нервировать Мишу. Он теперь просто звонил Валерону и перенаправлял больного к нему. Валерон тут же профессионально утрясал любой конфликт. Для запоев на рабочем месте ему нужна была спокойная обстановка. Так вот и проходила жизнь.

* * *

Как известно из физики, нестабильные системыне могут сами по себе вернуться к стабильности, (которая моментально разрушит их), черпая стабильность в ещё большей нестабильности. Энтропия антирабической профилактики, раз начавшись, уже не могла сама собой остановиться.

Примерно через месяц после разговора с Районным рабиологом последовала вторая часть Марлезонского балета.

Один из моих больных, которому 14-й день КоКАВ приходился на воскресенье, когда поликлиника не работает и введением КоКАВ занимается "травмпункт", явился в понедельник. Он объявил, что был вчера в ЦРБ, примерно в 10 часов утра, как и положено – с "картой прививающегося", в которой моей рукой была проставлена вчерашняя дата, но делать прививку ему отказались.

– Они сказали, что это – не экстренный случай, – объяснял больной. – Первые три прививки делают день в день, а последние три можно переносить, и день -два тут никакой роли не играет. Так что вот, отправили к вам обратно.

От такой наглости у меня захватило дух. Всё стало ясно – какая-то из медсестёр травмпункта не захотела лишний раз оторвать попу от стула и отослала "неэкстренного" больного в ненавистную поликлинику. Скорее всего, она бы не действовала так уверенно, если бы не поддержка Ревтрибунала и дежурного травматолога… За всем этим вырисовывался новый заговор, масштаб которого я сразу же оценил. Бить в колокола, нарушая олимпийское спокойствие завполиклиникой, было неразумно. Искать встречи с Мишей было бы вдвойне неразумно. Вся эта элементарная арифметика из трёх однозначных и трёх двузначных чисел (0, 3, 7, 14, 30, 90) была для них сущим биномом Ньютона.

Делать нечего, в этот раз мне ничего не оставалось, как стерпеть пощёчину. Велев сестре сделать 1.0 КоКАВ, я сам расписался в карте прививающегося сегодняшним днём. Дальнейшие даты, слава Всевышнему, на выходные или праздничные дни не выпадали.

В этот день подобных больных было ещё двое, обоим ревакцинация КоКАВ выпадала на субботу, одному тоже на 14-й, другому на 30-й дни. Получалось, что календарь ещё более грубо нарушен, Приказ № 297 ещё более грубо попран! Моими назначениями коллеги демонстративно подтёрлись! А так же пришло осознание того факта, что дежурная субботняя смена действовала аналогично воскресной, т.е. налицо массовый сговор с целью спихнуть с себя позорную обязанность разводить, набирать в шприц, колоть и списывать антирабическую вакцину тем, кто имел несчастье припереться в "частный травмпункт" на 14, 30 и 90-й дни.

Как противодействовать этой новой беде, я не мог придумать. Если бы это никак не касалось меня, то я бы и не беспокоился. Но для этого дежурная медсестра должна была зарегистрировать обращение в журнале травмпункта, а дежурный врач должен был сделать какую-то отметку в "карте прививающегося", чтобы у меня было основание ломать график и нарушать приказ. Но подлость заключалась в анонимности – никакой регистрации в журнале, никакой отметки, отсылание в поликлинику проводилось на словах, которые нигде не фиксировались. Формально получалось, что больной самовольно нарушил курс прививок, которые я теперь должен прекратить! Хотя все мои больные добросовестно являлись в травмпункт в дискретное время с 09.00 до 11.00, когда работа там ещё не закипела, как котлы инквизиции, а сестра с доктором пили чай или сидели "Вконтакте".

Положение складывалось хуже не придумаешь, требовалось срочно искать выход.

Без помощи ответственных товарищей ничего не могло получиться. Но обратиться мне было не к кому. Мой заведующий отделением поликлиники был до мозга костей хирургом, КМН, и вообще со странностями. К описываемому периоду времени он уже официально сложил с себя обязанности заведования травматологами, заведуя только онкологами и хирургами, уж не знаю, как это ему удалось юридически оформить. Но мы, травматологи, ему больше не подчинялись, и нами непосредственно руководил Заведующий поликлиникой. Это был достаточно молодой, абсолютно ничего собой не представляющий персонаж, непонятно в силу каких качеств оказавшийся на столь высоком посту. В медицинских (как, впрочем, и во всех остальных вопросах) он совершенно не разбирался.