До 10 процентов пациентов с инфарктом имеют симптомы, вызванные гипервентиляцией легких. В одном специальном исследовании от 3 до 6 процентов пациентов показали нормальные результаты коронароангиографии вскоре после перенесенного инфаркта миокарда, что позволяет предположить, что инфаркт на самом деле не был вызван какой-либо первичной патологией сердца, но мог произойти в результате гипервентиляции.
У некоторых людей снижение притока крови к сердечной мышце из-за гипервентиляции легких может содействовать развитию инфаркта миокарда или даже стать его основной причиной. Таким образом, отсюда следует вывод, что то, как мы дышим, а также уровни углекислого газа в крови, которые зависят от способа дыхания, могут иметь значительное влияние на здоровье и работу сердца.
В следующих разделах вы узнаете, дышат ли пациенты с нарушениями сердечной деятельности, в том числе перенесшие инфаркт, тяжелее обычного, могут ли дыхательные упражнения, направленные на коррекцию объема дыхания, снизить риск дальнейших нарушений сердечной деятельности, и может ли гипервентиляция легких во время реанимации отрицательно повлиять на ее результаты.
Болезни сердца и гипервентиляция
Как правило, пациенты с некоторыми видами сердечных заболеваний дышат тяжелее и интенсивнее, чем более здоровые люди, но при этом многие ощущают уменьшение этих симптомов, когда их объем дыхания корректируется до нормального. Но были бы эти люди меньше подвержены риску развития сердечных заболеваний, если бы они изначально практиковали легкое дыхание?
Исследование, в котором приняли участие двадцать пациентов с хронической сердечной недостаточностью разной степени тяжести от умеренной до тяжелой, выявило, что у этих людей объем дыхания составлял от 15,3 до 18,5 литра в минуту. Если учесть, что нормальный объем дыхания должен составлять от 4 до 6 литров в минуту, то каждый из этих пациентов вдыхал объем воздуха, достаточный для двух-трех человек. Это исследование наряду другими аналогичными исследованиями показывает, что пациенты с хронической сердечной недостаточностью и после инфаркта дышат слишком интенсивно. Кроме этого, выяснилось, что пациенты с тяжелым дыханием испытывают одышку во время физических нагрузок. В этом нет ничего удивительного, если понимать, что то, как мы дышим в состоянии покоя, определяет и то, как мы дышим во время физических упражнений. Заметное грудное дыхание в состоянии покоя приводит к усилению одышки во время физических упражнений, и в этом случае цикл гипервентиляции легких обречен на продолжение.
Из этого исследования видно, что то, как мы дышим, является важным фактором, влияющим на здоровье сердца, который показывает прямую зависимость между увеличенным объемом дыхания и тяжестью хронической сердечной недостаточности. Гипервентиляция снижает не только способность сердца перекачивать кровь по организму – чрезмерный объем дыхания снижает также и приток крови к части сердечной мышцы, приводя к недостаточной оксигенации. В исследовании 2004 года, опубликованном в «Европейском журнале сердечно-сосудистой профилактики и реабилитации», специалисты обследовали 55 мужчин через два месяца после инфаркта. После выполнения программы дыхательных упражнений объем дыхания в минуту у этих пациентов уменьшился очень существенно, примерно на 50 процентов – с 18,5 л до 9,8 л. Если вспомнить, что нормальный объем дыхания составляет от 4 до 6 литров в минуту, то из этого исследования очевидно, что у пациентов, перенесших инфаркт, в большинстве случаев объем дыхания бывает намного больше, чем требуется, но этот объем можно уменьшить до нормального, просто выполняя коррекционные дыхательные упражнения.
В дополнение к этому у пациентов, которые регулярно выполняли такие дыхательные упражнения, наблюдалось увеличение концентрации углекислого газа в артериальной крови с 33,2 мм рт. ст. до наивысшего показателя нормального диапазона 44,2 мм рт. ст. На основе результатов улучшения объема дыхания и функции внешнего дыхания авторы исследования заявили, что переобучение правильному дыханию может стать ценным реабилитационным мероприятием для пациентов после инфаркта.
Другие исследования подтверждают преимущества этой методики и показывают, что дыхательные упражнения могут оказывать продолжительное воздействие на функцию внешнего дыхания и помогают уменьшить симптомы дисфункции сердца.
Гипервентиляция во время сердечно-легочной реанимации
Мы ясно увидели, как воздействие легкого дыхания может улучшить кровоток и оксигенацию, а возможно даже может помочь предотвратить сердечные приступы у тех, кто вдыхает избыточное количество воздуха. Гипервентиляция легких может вызвать множество проблем со здоровьем, но есть более тревожный риск, связанный с этим состоянием, который без преувеличения может иметь решающее значение в ситуации между жизнью и смертью.