Лечебное голодание. Клинико-экспериментальные исследования

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РСФСР МОСКОВСКИЙ НАУЧНО-ИССЛЕДОВАТЕЛЬСКИЙ ИНСТИТУТ ПСИХИАТРИИ МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РСФСР ВСЕРОССИЙСКОЕ ОБЩЕСТВО НЕВРОПАТОЛОГОВ И ПСИХИАТРОВ ЛЕЧЕБНОЕ ГОЛОДАНИЕ (клинико-экспериментальные исследования) ТОМ 57

Под общей редакцией профессора

Редакционная коллегия:

Академик П. профессорАкадемик АМН СССР профессор Академик АМН СССРкандидат медицинских наук

К проблеме лечебного голодания

Предлагаемый вниманию читателей сборник является ре­зультатом многолетней работы клиницистов, физиологов, патофизиологов и биохимиков в области голодания.

Применение с лечебной целью разнообразных модифика­ций голодания (кратковременного, длительного, сокового, чайного и т. д.) имеет давнюю историю и было известно при различных цивилизациях. В отдаленные эпохи в голодании видели не только способ лечения и профилактики некоторых заболеваний, но и один из методов нравственного воспитания. поэтому голодание (или пост) является непременным атрибутом многих религиозных учений. Отсюда, очевидно, такое пристальное внимание к голоданию не только врачей, но и философов древней Греции, Ближнего Востока, Индии, Тибета и др.

Однако, лишь с середины прошлого века, с началом стро­го научных исследований в области голодания, базировавшихся на материалистических основах, этот опыт народной медицины стал переноситься в клинику и терапевтическое голодание получает все большее распространение. В США, Швейцарии, Франции, Германии и других странах открывают­ся специальные лечебницы и санатории, в которых основным методом терапии является голодание, накапливается значи­тельный опыт лечебного голодания.

В настоящее время известно большое число врачей, про­ведших тысячи и десятки тысяч «голодных диет». Так, В. Г. Хей лечил голоданием несколько тысяч пациентов, Ж. Вегф — около 5 тысяч, Л. Хаззард — 2,5 тыс., О. Бухингер — 4 тыс., Ю. С. Николаев — около 2 тыс., Г. Краусс и К. Гартман — 9 тыс., X. М. Шелтон — не менее 30 тыс. Боль­шое количество больных курировали Д. М. Итчен, Р. Р. Гросс, В. Л. Эссер, Е. Хейн, И. Вивини, А. Фриез и многие другие.

В России сторонниками лечебного голодания были про­фессор П. Вениаминов (1769), И. Спасский (1834), Н. Зеланд и др.

В Советском Союзе лечебное голодание впервые применил Н. П. Нарбеков (1946). Им широко пользовался академик А. Н. Бакулев (1948).

Лечебное голодание применяется прежде всего в клинике внутренних болезней, где получены наилучшие результаты. Наиболее показанными к лечению считаются болезни обмена, например, ожирение. Затем следуют разнообразные аллерги­ческие заболевания (бронхиальная астма, неспецифический инфекционный полиартрит, дерматиты и т. д.), сердечно-со­судистые болезни (гипертония, начальные стадии атеросклеро­за, стенокардия, заболевания желудочно-кишечного тракта (гепатопанкреохолециститы, язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки и т. д.). Следует отметить, что круг забо­леваний, при которых применяется лечебное голодание, весь­ма обширен, однако эффективность терапии различна и за­висит в основном от формы, длительности заболевания и мно­гих других факторов.

В психиатрической практике лечение голоданием более 20 лет последовательно проводит Ю. С. Николаев, которым в 1963 году была издана монография[1], обобщившая много­летние результаты лечения голоданием больных шизофренией. Следует подчеркнуть, что широкое внедрение в психиатричес­кую практику лечебного голодания является несомненной за­слугой отечественных ученых.

При сравнении настоящего сборника с указанной моно­графией можно видеть значительный прогресс в развитии лечебного голодания, основным научным центром которого является Московский НИИ психиатрии МЗ РСФСР.

Прежде всего расширился диапазон показаний к голода­нию; существенно пополнились ряды врачей-специалистов, использующих этот метод, а также расширилась географи­ческая сфера его применения (Ростов-на-Дону, Таганрог, Курск, Воронеж, Киев, Пермь, Ярославль и др.).

Совершенно естественно, что проблема лечебного голода­ния все более привлекает к себе внимание не только врачей-практиков, но и ученых различных профилей (физиологов, патофизиологов, гематологов, биохимиков, генетиков и т. д.).

Настоящий сборник как бы сконцентрировал интересы ря­да ученых, видящих в голодании одну из наиболее адекват­ных моделей для решения многих специальных проблем (например, пищевой мотивации, адаптации, регенерации, ком­пенсации функций, выживаемости и т. д.).