Лечебное голодание. Клинико-экспериментальные исследования

Изучалось клиническое состояние больных при разгрузочно-диетическом методе лечения. Голодание с употреблением боржоми до 2 литров в сутки на протяжении 15—25 дней и последующее питание (сыроедение) с постепенным наращи­ванием калоража и ассортимента продуктов при обязательном выключении поваренной соли. Под наблюдением находи­лись больные гипертонической болезнью и ожирением. В про­цессе лечения режим движения активный (гимнастика, пе­шеходные прогулки). Во время голодания: общие грязевые аппликации, общий массаж, душ и очистительные клизмы. В периоде питания: углекислые или сероводородные ванны, процедуры лечебной гимнастики. Клинические наблюдения показали хорошую субъективную переносимость проводимого комплексного лечения и значительное улучшение ряда объек­тивных показателей: снижение веса, улучшение функции внешнего дыхания, выраженное снижение артериального давления у больных гипертонической болезнью, замедление пульса, т е. превалирование вагусного влияния, более выра­женное во вторую половину голодания, выравнивание электрокардиографичеоких показателей, улучшение состояния глазного дна. В результате всего лечения (голод, питание) больные убавили в весе, улучшилось общее самочувствие, понизилось кровяное давление, улучшилось коронарное кро­вообращение, исчезли явления сердечно-сосудистой деком­пенсации.

При проведении разгрузочно-диетической терапии боль­ным с психическими расстройствами сосудистого генеза нами наблюдалось достаточное количество случаев, где в результа­те проведенного лечения, наряду с улучшением психическо­го состояния, происходило значительное улучшение в дея­тельности сердечно-сосудистой системы.

Ранее внимание исследователей привлекало выраженное и стойкое уменьшение цифр артериального давления у боль­ных гипертонической болезнью в результате проведенной РДТ (1,4).

Данная работа ориентирована в этом направлении.

При поступлении 8 больных предъявляли жалобы на по­вышенную утомляемость, раздражительность, ослабление па­мяти и активного внимания. Некоторые из них предъявляли жалобы на эпизодические наплывы угнетенного настроения, типа дистимий.

В данной группе у многих больных был жесткий пульс, артериальное давление (табл. № 1) в момент обследования

было равно в среднем 181/107±8,7/4,9 мм рт. ст. с индиви­дуальными колебаниями: систолического от 155 до 200 мм рт. ст. и диастолического от 90 до 120 ;мм рт. ст., причем у многих больных эпизодически артериальное давление спон­танно снижалось.

Эта группа больных была отнесена к неустойчивой, ла­бильной стадии II А (по классификации А. Л. Мясникова)

У 10 больных отмечались нарушения сна (медленное за­сыпание, тревожный с пробуждениями поверхностный сон). Утром после сна эти больные не ощущали свежести, бодрости. С постели вставали с тяжелой головой, часто у них наблюдались утренние головные боли, которые к обеду или во второй половине дня исчезали.

В данной группе у больных рентгеноскопически обнару­живалась гипертрофия левого желудочка сердца, пульсовая волна характеризовалась жесткостью, артериальное давле­ние отличалось устойчивостью, без тенденции к спонтанному понижению и в момент обследования составляло в среднем 154/96±14,1/3,2 мм рт. ст. с индивидуальными колебаниями: систолического от 140 до 250 мм рт. ст. и диастолического от 80 до 110 мм рт. ст.

Эта группа была отнесена к устойчивой, стабильной ста­дии IIБ.

У 8 больных помимо невротической симптоматики выяв­лялись периодически наступающие головокружения, во время которых у больных терялась четкость восприятия окружаю­щего, все воспринималось «как сквозь пелену» с множеством темных «мушек» перед глазами.

В психическом состоянии больных этой группы обращала на себя внимание выраженная забывчивость ближайших со­бытий в сочетании с хорошим воспроизведением давно про­шедших эпизодов. При изложении анамнеза больные были многословны, отвлекались детализацией малозначительных эпизодов, в результате основную мысль развивали медленно, путанно, часто теряя при этом нить повествования. Боль­шинство обнаруживали слабодушие, эксплозивность. У 1 больной наблюдались эпилептиформные припадки.