Лечебное голодание. Клинико-экспериментальные исследования

1. Разгрузочно-диетическая терапия дает положительные результаты у больных ипохондрическими реакциями и развитиями и шизофренией с ипохондрическим синдромом, в том числе и в случаях, где проводившаяся прежде терапия оказа­лась неэффективной.

2. Клинически определяемая степень реактивности в про­цессе лечебного голодания у больных с ипохондрическими реакциями и развитиями и шизофренией может способство­вать более точной дифференциальной диагностике этих забо­леваний.                                                                     

3.    Динамика ипохондрического синдрома в процессе РДТ характеризуется определенной последовательностью. В пер­вую очередь возвращается нормальное самоощущение, при этом меняется интенсивность и постоянство сенестопатий — они ослабевают, периодически совершенно отсутствуют. Од­новременно изменяется эмоциональный фон. По мере исчез­новения сенестопатий, последовательно, несколько отставая во времени меняется характер болезненных высказываний (от прекращения спонтанных высказываний до появления критики).

4.    Можно предполагать, что одним из патофизиологиче­ских механизмов при РДТ ипохондрического синдрома яв­ляется представление покоя внутреннему интероцептивному анализатору, а также возникновение «пищевой» доминанты и отрицательной индукции от пищевого центра на патологически измененный при ипохондрическом синдроме внутрен­ний интероцептивный анализатор. При этом происходит пе­рестройка динамического стереотипа.

1.

3.  

4.   

5.  

6.  

7.   

8.  

9.   

10.  

11.

12.  

Разгрузочно-диетическая терапия затяжных ипохондрических реакций

В литературе имеются разноречивые указания относи­тельно динамики симптомов ипохондрических состояний различного генеза в связи с медикаментозным их лечением. Р. Ф. Коканбаева (I), применяя имизин, наблюдала перво­начальную нормализацию эмоциональной деятельности и по­следующее исчезновение патологических ощущений. П. И. Слуцкина и Ф. А. Левтов (3), М. Э. Телешевская (4), проводившие лечение разбираемой категории больных аминазином, тофранилом, наркогипнозом пишут, что сначала ис­чезают сенестопатии, а затем другие симптомы болезни.

Разноречивость данных может быть объяснена как нозо­логической разнородностью наблюдавшихся авторами боль­ных, так и применением разных методов лечения.

Наши сведения основываются на изучении динамики кли­нических симптомов болезни 24 человек, страдавших затяж­ными ипохондрическими реакциями в течение 1—2 лет. Про­должительность лечебного голодания ограничивалась 11—25 днями. Все больные до поступления в клинику безуспешно лечились общепринятыми методами. Так же как и Ю. С. Николаев, применявший РДТ для лечения шизофрении, мы не наблюдали у наших больных однотипного регресса прояв­лений болезни. Динамика ипохондрического синдрома за­висела от реакции больного на голодание. В связи с этим по общности изменений клинической картины болезни и проявлений, сопровождавших лечение голоданием, все изученные нами больные разделены на две группы.