Лечебное питание при болезнях почек

Лечебное питание

Как при каждом заболевании, протекающем с лихорадкой, в острый период болезни (первые 1–2 дня) необходимо вводить до 1,5–2 л жидкости в день (отвары, соки, компоты, сладкий чай), а также рекомендуются свежие фрукты и овощи, особенно бахчевые культуры (арбузы, кабачки, дыни), обладающие диуретическим действием.

При улучшении самочувствия больным на короткий срок (7—10 дней) назначается молочно-растительная диета с обязательным включением в рацион свежих фруктов, овощей, соков, компотов, напитков.

Если острый пиелонефрит протекает без выраженных экстраренальных проявлений, то проводить специально сахарно-фруктовые диеты не рекомендуется и сразу назначается молочно-растительное питание. Соль не ограничивается, но вводится в пищу не более чем 2–3 г в сутки.

При ликвидации острых проявлений заболевания больным рекомендуется назначать питание с включением мяса, рыбы, творога, но с исключением экстрактивных веществ и продуктов, применение которых может вызвать обострение процесса.

С целью предупреждения рецидива заболевания на срок не менее 1 года из питания исключаются острые блюда, соления, копчености.

В период активной фазы пиелонефрита рекомендуется ограничение поступления продуктов, содержащих избыток белка и экстрактивных веществ, исключение или ограничение продуктов, для метаболизма которых требуются большие энергетические затраты, а также ограничение потребления продуктов, содержащих избыток натрия. При остром пиелонефрите на 7—10 дней назначается молочно-растительная диета с умеренным ограничением белка (1,5–2,0 г/кг), соли (до 2–3 г в сутки). При отсутствии обструкции мочевой системы рекомендуется достаточное питье (на 50 % больше возрастной нормы) в виде «некрепкого» чая, компотов, соков. Лечебное питание при хроническом пиелонефрите должно быть максимально щадящим для тубулярного аппарата почек. Рекомендуется прием слабощелочных минеральных вод (типа Славяновской, Смирновской) из расчета 2–3 мл/кг массы на прием в течение 20 дней, 2 курса в год.

Диета № 7.

8. Хронический пиелонефрит

Хронический пиелонефрит – неспецифический воспалительный процесс в почечной паренхиме с преимущественным поражением межуточной ткани и вовлечением лоханки и чашечек.

Заболевание по данным биопсии встречается в 4–6 раз реже, чем хронический гломерулонефрит. Женщины составляют две трети заболевших, причем 70 % больных находятся в возрасте от 20 до 40 лет.

Классификация

I. По локализации:

1) односторонний;

2) двусторонний;

3) тотальный;

4) сегментарный.

II. По возникновению:

1) первичный;

2) вторичный.

III. Клинические формы:

1) гипертоническая;

2) нефротическая;

3) септическая;

4) гематурическая;

5) анемическая;

6) смешанная.

IV. По течению:

1) латентное;

2) рецидивирующее.

V. По фазе заболевания (при рецидивирующем течении):

1) обострение;

2) ремиссия.

VI. Осложнения:

1) симптоматическая артериальная гипертензия;

2) анемия;

3) хроническая почечная недостаточность (указать степень).