Лечебное питание при гастритах

Лечебное питание при хроническом гастрите Диетотерапию хронических гастритов следует проводить дифференцированно в зависимости от состояния секреторной функции желудка периода обострения и ремиссии. Она должна осуществляться с учетом возможных сопутствующих поражений кишок, поджелудочной железы, желчных путей и печени, а также витаминной недостаточности, анемии, состояния нервной системы и др.

Хронический гастрит с секреторной недостаточностью

В построение режимов питания при этой форме гастрита положена идея воздействия на повышение функции железистого аппарата желудка, вовлеченного в процесс путем тренировки и активации его пищевыми продуктами, обладающими сильным сокогонным действием – с одной стороны, и исключением таких продуктов, которые требуют ай переваривающей функции желудка в силу понижения пиптической функции – с другой.

При удовлетворительном самочувствии больного основной диетой будет диета № 2. Каковы же ее особенности? Прежде всего, необходимо вовремя принимать пищу 4–5 раз в день, не есть очень горячей и холодной пищи (не выше 62° С и не ниже 15° С).

Большое значение имеет белковый компонент пищи. Недостаток белка приведет к более тяжелому течению болезни, замедленному восстановлению функции желудка и других органов. Тощее мясо лучше переваривается, чем мясо с прослойками жира. Поэтому тощее мясо полезнее жирного, особенно летом, когда секреция желудочного сока даже у здоровых людей понижается. Кроме мяса и нежирной рыбы рекомендуются яйца в натуральном виде и в блюдах, творог, молоко. Что касается жира, то нет никаких оснований уменьшать его количество в суточном рационе даже при полном отсутствии желудочного сока (конечно при условии хорошей переносимости жиров). Лучше, если это будет масло, сливки, жир, содержащийся в твороге, а не в масле. Не стоит забывать о замечательном свойстве овощей усиливать секрецию пищеварительных соков и их ферментативную активность. Мясо и рыба лучше усваиваются, если их едят с овощами. Овощи – это динамические регуляторы пищеварения.

Диета № 2 механически щадящая. Как же осуществляется механическое щажение желудка? Как известно в полости рта пища механически измельчается зубами и смачивается слюной. Измельчение пищи необходимо не только для облегчения проглатывания и улучшения контакта пищевого комка с ферментами пищеварительных соков, но и для уменьшения механического воздействия его на слизистую оболочку желудка. Чем тщательнее измельчена пища в полости рта, тем больше ее контакт с ферментами. А это особенно важно при низкой секреторной способности желудка. Поэтому так важно научиться тщательно пережевывать пищу. Особое внимание следует уделять своевременному санированию и протезированию полости рта, которая должна компенсировать сниженную функцию желудка. Иными словами, механическое щажение желудка осуществляется, прежде всего, тщательным пережевыванием пищи в полости рта.

Если у вас много кариозных зубов, если полость рта нуждается в протезировании, и вы не можете тщательно пережевывать пищу, желательно принимать ее преимущественно протертой. Это второй путь механического щажения желудка. Однако вкус цивилизованного человека не допускает в течение длительного времени слишком однообразной диеты, каковой является протертая пища. Поэтому механическое щажение желудка вы можете осуществлять также подбором блюд и продуктов. Устраните из своего рациона по крайней мере грубую пищу. Из плотных веществ выбирайте те, которые легче измельчаются зубами, оказывают менее выраженное повреждающее действие на желудок. Из белковых продуктов наиболее трудным для переваривания является мясо, особенно старое, жилистое. Старайтесь в своем питании не использовать волокнистых, твердых сортов мяса, содержащих много соединительной ткани. Последняя для размягчения нуждается в желудочном соке, которого при данном заболевании вырабатывается недостаточно. Непереваренные пучки соединительной ткани вызывают раздражение желудка. Поэтому надо употреблять сорта мяса с более рыхлым строением, в которых содержится меньше соединительной ткани – мясо домашней птицы, молодой говядины и др.

Кроме того, тщательнее проваривайте, пропаривайте мясо. Кстати, при данном заболевании разрешаются жареные блюда, но жарить надо без панировки, то есть, не обваливая продукт в муке или сухарях. Это также будет способствовать механическому щажению желудка. При тщательной механической обработке мяса разрыхляются и разбухают волокна, что подготавливает продукт к лучшему перевариванию. Жиры, не связанные с клетчаткой, также не вызывают раздражения слизистой оболочки желудка.

Из углеводов наиболее трудны для переваривания те, которые содержат много клетчатки и клеточных оболочек. Употребляйте продукты, в которых их меньше: картофель, морковь, цветную капусту, кабачки, тыкву, яблоки и др. Преимущество отдавайте печенью, которое легко рассыпается и измельчается в полости рта, например, сухарики, галеты, кекс и т. п.