Лечебный самомассаж. Основные техники

На животе расположены следующие мышцы: по средней линии живота справа и слева расположены прямые мышцы живота, сухожильная перемычка которых обрисовывается у худощавых людей в виде поперечных борозд, и затем пирамидальная мышца. Боковые отделы брюшной стенки образуют косые и поперечные мышцы.

Кровоснабжение переднебоковой стенки живота осуществляется ветвями шести нижних межреберных артерий и четырех поясничных (из аорты), системами наружной подвздошной и бедренной артерии, которые сопровождаются одноименными венами.

Поверхностные лимфатические сосуды верхней половины передней брюшной стенки, отводящие лимфу из покровов живота, впадают в подмышечные узлы, а нижней половины передней брюшной стенки — в паховые узлы.

Глубокие лимфатические сосуды, отводящие лимфу из мышц и глубоких слоев надчревной области, впадают в межреберные узлы, чревной области — в поясничные узлы, подчревной области — в подвздошные узлы, лежащие по ходу подвздошных сосудов.

Массаж мышц живота особенно эффективен, если его производить в положении лежа, с согнутыми в коленях ногами. При массировании брюшной стенки воздействию подвергаются кожа, подкожно-жировая клетчатка, фасции и мышцы брюшной стенки.

Самомассаж начинают с кругового плоскостного поверхностного поглаживания вокруг пупка концами 3–4 пальцев правой руки; при этом опорным пальцем является большой палец.

Поглаживание сначала следует производить мягко, нежно, чуть касаясь поверхности брюшной стенки. Это помогает расслаблению мышц живота и возбуждает рецепторный аппарат брюшной стенки и внутренних органов брюшной полости.

Затем переходят к поглаживанию ладонью одной или двух рук, обходя всю поверхность живота. Поглаживание в верхней половине живота производится от так называемой белой линии (поперечная линия в середине живота, проходящая примерно по пупку) к подкрыльцовым впадинам (в области диафрагмы), а в нижней части живота — от белой линии к паховым областям.

Если эти массажные движения не вызывают напряжения брюшной стенки, то можно переходить к следующему массажному приему — прерывистому, перемежающемуся надавливанию на брюшную стенку опорной поверхностью всех четырех пальцев ладони.

При надавливании нельзя допускать резких толчкообразных движений, чтобы не вызвать напряжения брюшных мышц. При выполнении массажа брюшной стенки хорошо чередовать отдельные массажные приемы с дыхательными упражнениями, вызывающими активное движение диафрагмы, что способствует улучшению внутрибрюшного кровообращения.

При наличии значительных отложений жира в брюшной стенке можно использовать различные виды растирания: пиление, штрихование, строгание, пересекание.

Пиление можно комбинировать с перетиранием, для чего локтевыми краями ладони захватывают складку кожи живота вместе с подкожножировой клетчаткой и пилящими движениями перетирают ее, постепенно обходя всю поверхность живота.

Растирание выполняется гребнями пальцев, согнутых в кулак. Оно может быть прямолинейным и спиралевидным. Направление растираний — от подреберья вниз и вверх, а также поперек, справа налево.

Затем переходят к разминанию мягких тканей брюшной стенки. В зависимости от показаний применяют различные приемы разминания: продольное, поперечное разминание, прерывистое надавливание и накатывание, которое выполняется следующим образом. Одна рука, сжатая в кулак, «погружается» в брюшную стенку и тыльной своей поверхностью надвигает, накатывает мягкие ткани брюшной стенки на ладонь другой руки и производит разминание. Таким образом обходят всю стенку живота спереди и с боков. После разминания передней поверхности живота массируют косые мышцы: расположены они сбоку, между ребрами и тазом.

Иногда применяется и такой прием, как вибрация живота. При этом чаще всего прибегают к пунктированию, рублению и встряхиванию. Встряхивание производится следующим образом: захватив руками правую и левую стороны поясничной области, производят 5–6 энергичных встряхиваний в стороны — вправо, влево и вверх.

При массаже брюшных мышц (прямые, косые мышцы) применяется поверхностное, глубокое плоскостное и обхватывающее поглаживание, кругообразное или зигзагообразное растирание и поперечное разминание. Направление массажных движений определяется ходом мышечных волокон брюшных мышц.

Что касается массажного воздействия на органы полости живота (желудок, тонкие кишки, толстые кишки, печень, желчный пузырь, почки) и массажа области солнечного сплетения, заниматься этим при самомассаже, без предварительной подготовки, не рекомендуется.

Вообще кажущаяся легкость при самомассаже живота не должна вводить в заблуждение. Поэтому прежде, чем приступить к массажу живота, по какому бы поводу он ни проводился (ожирение, заболевания внутренних органов, слабость брюшной стенки), необходимо выяснить:

• каково общее самочувствие подвергающегося массажу;

• каково состояние его кишечника — наличие болей, тошнота, изжога, отрыжка и другие диспепсические расстройства;