Лечение алкоголизма. Руководство к трезвости

Поэтому очень важно своевременно оказать человеку помощь, не допускать того, чтобы он, находясь в подобном состоянии, «выздоравливал сам». И, уж конечно, совсем не следует пытаться лечить это опасное состояние «народными средствами».

Алкогольный галлюциноз

Второй по распространенности психоз, связанный с алкогольной зависимостью. Характеризуется расстройствами в эмоциональной сфере (как правило, зависимый впадает в состояние тревоги), вербальными галлюцинациями (пациенту слышится голос или несколько голосов, которых на самом деле нет) и бредом (суждениями, которые не находят подтверждения в реальности).

Может проявляться во время похмелья или на пике запоя.

Зависимый начинает слышать голоса, которые разговаривают с ним или между собой. Чаще всего темой беседы является сам зависимый. Доходит до того, что голоса начинают обвинять, оскорблять его, угрожать.

В связи со слуховыми галлюцинациями развивается бред преследования – пациенту кажется, что за ним активно следят. Но подобное состояние является отрывочным – то есть проявляется кратковременными вспышками.

Различают:

• Острый галлюциноз – как правило, длится 2–3 дня, причем в первый день зависимый активен, возбужден, а затем становится вялым, заторможенным. Так же как и при делирии, симптоматика усиливается в вечернее и ночное время. В некоторых случаях длительность психоза может достигать 2–3 недель, реже – месяца.

• Затяжной галлюциноз – продолжается от 1 месяца до полугода, а иногда растягивается и на год. Начинается так же, как и обычный, затем добавляются депрессии.

Характеризуется преобладанием одного из симптомов. Это могут быть ярко выраженные «голоса», к которым зависимый относится достаточно спокойно, и при этом бред не сформирован. Если преобладают бредовые идеи, то галлюцинации со временем редуцируются, проходят. При ярко выраженной депрессии тревога и бредовые состояния постепенно трансформируются в глубокую тоску.

• Хронический галлюциноз – продолжается от полугода до нескольких лет. Чаще всего сопровождается только «голосами», которые возникают с разной периодичностью. Но в некоторых случаях возникает устойчивый бред, связанный со страхом преследования. Он может сопровождать слуховые галлюцинации либо же со временем занять «ведущую позицию».

В первую очередь опасность алкогольного галлюциноза заключается в том, что зависимый может нанести вред самому себе или окружающим. Голоса обычно имеют некоторое «влияние» на своего «носителя», внушают ему необходимость совершения тех или иных поступков. Находясь в депрессии и переживая тоску, алкоголик может покончить жизнь самоубийством.

Бредовые психозы

Комплекс расстройств, выражающихся в возникновении бреда. Вообще, бред – это ложное суждение, не находящее подтверждение в реальности, но которое безоговорочно принимает сам больной. В этом случае разубедить его обычной аргументацией не удается. Как правило, бредовые психозы у алкоголиков проявляются в одной из трех форм.

• Острый бред преследования – в отличие от галлюциноза связан не с «голосами», которые слышит зависимый, а с окружающими людьми. Завязка на слуховые или зрительные галлюцинации достаточно редка. Человеку кажется, что за ним следят прохожие, что родственники кем-то «подосланы». На фоне этого развиваются тревога и страх, побуждающие к импульсивному поведению. Например, человек может куда-то идти, а потом прямо посреди дороги развернуться и куда-то побежать.

Подобное состояние может длиться несколько недель. Обострения традиционно наступают вечером и ночью.

• Затяжной бред преследования – развивается из острой формы. Галлюцинации на данном этапе, если и были, как правило, проходят. У зависимого уже формируется четкое «понимание» (как он считает), кто, зачем и почему его преследует. Он даже может выделять какие-то признаки и, определяя по ним «преследователей», стараться их избегать.

• Алкогольный бред ревности. Поражает исключительно мужчин зрелого возраста (чаще всего встречается у зависимых в возрасте после 40). Человеку начинают мерещиться многообразные признаки того, что жена (или подруга) ему изменяет – слишком часто уходит из дома, задерживается, невнимательна к нему, холодна в постели и т. д. Со временем подозрения перерастают в уверенность и доходят до полного бреда – зависимый начинает считать, что жена изменяла ему, когда они только начали встречаться, что их дети на самом деле зачаты от любовника.

Последняя форма особенно опасна, поскольку со временем зависимый становится все более агрессивным. И если вначале паранойя проявляется в банальной слежке за женой (что неприятно, но не смертельно), то закончиться все может настоящей трагедией.