Лечение нервно-психических заболеваний дозированным голоданием

Вес больных быстро падает (потеря веса — до одного кило­грамма в сутки). Жажда обычно невелика. Больные пьют немного (300—500 Несмотря на это, диурез повышен. Удельный вес мочи несколько увеличивается (с 1,015—1,020 до 1,020—1,025).

Выделение каловых масс с клизмой довольно значитель­но. Кал содержит остатки ранее принятой пищи и имеет обыч­ный цвет и запах.

Артериальное давление у большинства больных остается без изменений. Пульс несколько учащается (на 5—10 ударов в минуту) и остановится неустойчивым, дыхание уча­щается, у некоторых больных наблюдается нерезкая гипере­мия лица.

По данным электраэнцефалогрдфичеоких исследований, отмечается повышение электрической активности во всех отведениях, ранние пороги возбудимости, увеличение медлен­ных волн, наряду с этим — усиление тахиритмии. Подвиж­ность основных корковых процессов возрастает. Газообмен и легочная вентиляция увеличиваются. Активность щитовидной железы понижается. Общий белок в сыворотке крови возра­стает. Наблюдается тенденция возрастания активности глютамикоасиапагиновой и глютамикоаланиновой аминофераз. В этой стадии наблюдается активация симпато-адреналовой системы, что проявляется в достоверном увеличении экскре­ции адреналина, норадреналииа и их предшественников с мо­чой.

Вторая стадия (стадия нарастающего ацидоза)

На 3—5 день воздержания от пиши чувство голода обыч­но понижается, а иногда и полностью исчезает. Запах и вид пищи перестают привлекать больных, тогда как жажда обыч­но в это время повышается. У большинства больных отме­чается нарастающая общая психомоторная заторможенность. Иногда, особенно по утрам, некоторые больные жалуются на головную боль, головокружение, тошноту, чувство слабости. Однако эти явления в значительной степени снижаются или исчезают полностью после прогулки, движений на свежем воз­духе, питья щелочных вод (боржом), которые становятся для больных особенно приятными в этой стадии. Бывшее обостре­ние психотической симптоматики сглаживается или полностью исчезает. У больных с ипохондрическим синдромом уменьшаются сенестопатии. У больных с галлюцинаторно параноидным синдромом менее интенсивными становятся галлюцинации, бредовые высказывания теряют  аффективную насыщенность.

При соматическом обследовании у больных отмечается нарастающий белый или серый налет на языке, сухость язы­ка и губ, слизь на зубах, запах ацетона изо рта, сухость и бледность кожных покровов. Живот становится втянутым, хорошо прощупываются кишечные петли. Больные отмечают уменьшение или исчезновение чувства сосания под ложечкой и урчания в животе. Пульс становится реже, кровяное давле­ние медленно и постепенно понижается. Дыхание становится более глубоким и редким. В легких усиливается везикулярное дыхание. Сухожильные рефлексы резко понижаются, у неко­торых больных вызвать коленные рефлексы не удается. От­мечается незначительное сужение зрачков. У отдельных боль­ных наблюдается небольшое обострение симптомов сопутст­вующих хронических соматических заболеваний, находящих­ся в латентном состоянии. Например, у больных, страдающих холециститом, появляется болезненность в области, желчного пузыря, легкая желтушность, у ревматиков — болезненность суставов, у страдавших бронхитом возникает повышенное вы­деление мокроты.

Суточная потеря веса тела быстро уменьшается и дости­гает 300—500 г. Кал, выделяемый с клизмой, уменьшается в количестве, имеет вид темных комков размером в лесной орех, почти без запаха. Он состоит из остатков пищи, желч­ных пигментов, слизи и хлопьев слизистой оболочки кишечни­ка, бактерий.

Удельный вес мочи еще больше повышается (до 1,025—1,030). В ней появляется слизь, большое количество солей, увеличивается число лейкоцитов.

Клинический анализ крови определенных изменений не обнаруживает. При биохимических исследованиях отмечается увеличение ацетона в моче, понижение сахара в крови (с 105—95 80—65 падение резервной щелочности (с 49—62 до 28—45 объемных %), повышение азота аммиа­ка в моче (с 0,6—0,9 до 1,0—1,5 при понижении коли­чества общего азота мочи.

На электроэнцефалограмме отмечается понижениё био­электрической активности коры мозга, снижение реактивно­сти, увеличение латентного периода реакций на внешние раз­дражители. Рисунок кривых биотоков становится бедным, кривые — монотонными.

Все вышеизложенные явления, характеризующие вторую стадию, у разных больных нарастают с разной интенсивно­стью до 7—10 дня голодания, после, чего довольно быстро, можно, оказать, критически, состояние больных изменяется и наступает третья стадия.

Третья стадия (стадия компенсации или выравнивания)