Лечение сном. Из записок старого психиатра

Отец б-ной самоучкой получил высшее образование, был очень одаренным, но странным человеком, «романтиком»; с людьми контакт имел недостаточный. Мать б-ной была крайне ревнива, неуравновешенна, в 54 г. ушла от мужа. Брат б-ной имет также странный характер. Б-ная в детстве перенесла хорею. Была девочкой неуклюжей, самолюбивой, застенчивой, любила философствовать. Окончила Мед. ин-т, замуж вышла 22 лет за врача, имела 3 беременности. Две девочки живы, мальчик умер (перенесла очень тяжело). Дома «играла первую скрипку». Характер деспотический, вспыльчивый, внутренний аристократизм. Прямой и честный человек. Любила свою специальность, много читала. Всегда была очень ревнива. Мужа, повидимому, никогда особенно не любила, увлекалась «на расстоянии» другими. За последний год – два все больше охладевала к мужу вместе с тем мучила его необоснованной ревностью. Последние 3–4 месяца жаловалась на половую неудовлетвореность (муж отмечал повышенную чувственность). – Становилась постепенно все более неуживчивой на работе. В конце лета 1936 г. стала говорить, что за ней следят, обвиняют ее в каком-то государственном преступлении, перестала спать по ночам. Возненавидела мужа, называла его провокатором. Была в б-це им. Бехтерева (2 нед.), затем в санатории. В октябре ноябре с большим усилием, но продолжала еще работать. В это время стала преследовать своей любовью одного военкома. Слышала по радио обращенные к ней передачи. З/ХП бросила работу, ходила по комнате, ломая руки и говоря отрывочные фразы вроде: «неразрешенная задача» и т. д. Купила громадный портрет тов. В., повесила его над постелью. 13/ХП заявила, что хочет иметь ребенка от тов. В. и муж ей должен в этом помочь. О детях последнее время заботиться перестала. Муж указывает, что б-ная всегда была невынослива, быстро утомлялась.

В б-це отмечено: б-ная выше среднего роста, астеноди- спластик. Башенный череп, неравномерная интервация лица, высокое небо, сухой, обложенный язык. Влажные руки. Сухожильные р-сы живые.

Первое время б-ная пыталась свой бред диссимулировать, была вялой, больше лежала, но вскоре же стала говорить о т. В., который ее знает: она по радио слышала песни, из которых видно, что о ней заботится высокое лицо; ради испытания к ней направляли особенно сложных больных и т. д. Она поняла, что ради т. В. она должна сблизиться со знакомым военкомом, затем же ей стало ясно, что ребенка она должна иметь от самого т. В. Б-ная заявляет, что бьется как рыба об лед. Ей надоела игра в молчание, она устала от намеков и знаков, которые ей делают, она хотела бы «расколдовать нарочитость обстановки». Мир для нее, за последние 2 месяца, поделился на мир гражданский и военный. Создавалось так, что путь к военному и кт. В. был линией наибольшего сопротивления. О ней могут подумать, что она может быть с человеком, которого не любит. Б-ная сообшила, что в 1935 г. на нее было совершено сексуальное покушение. Она «зашла к знакомому, не думала, что страсти могут так легко воспламеняться». Ничего серье ного не было. После была тоска. В другой раз заявляет, что у нее травматизировано сексуальное чувство. Она недостойна т. В., раз на нее было совершено покушение и т. д. Упорно говорит о т. В., о том, что он должен знать ее по документам. Рассудком ома понимает, что это невозможно, что она не должна подчиняться чувству. Отмечает, что ей трудно сосредоточиться, у нее нет последовательности в мыслях; не может читать.

Изложенное здесь было собрано в течение многих бесед, причем отмечалось, что, заявляя многократно о своем отношении к т. В., афишируя эту тему, она обычно уходила от расспросов о покушении; поэтому до объяснения того, как возник бред, до самых истоков его было нелегко добраться. Но на основании всего материала в целом мы можем, более или менее, восстановить историю структуры. Больная, человек с «шизоидно-психастеническим» характером (по Останкову, см. главу 8) живет во внешне благополучном браке с мало для нее интересным мужем; скучная действительность дополняется несуществующими романами. Невидимому, поворотным пунктом оказалось «покушение» в 1935 г., подробностей которого мы не знаем, но которое по всем данным задело ее сексуальный инстинкт. Возникает длительная борьба, попытки затормозить влечение; в это время, по знакомому уже нам механизму, образуется бред преследования. Однако, сексуальный инстинкт слишком силен у нее, чтобы это подавление могло быть удачным и тогда возникает иной бред, основанный, как нам кажется, на той же ультра парадоксальной фазе, но в пределах связей, относящихся к сексуальности же – бред любовный. Объектом любви, как обычно в таких случаях, становится лицо высокостоящее, человек с которым она лично не знакома, но который ей импонирует, пользуется ее уважением…