Холестерин липопротеидов высокой плотности (холестерин ЛПВП) осуществляет перенос жиров, включая общий холестерин, от одной группы клеток к другой, где ЛПВП сохраняется или распадается. ЛПВП переносят общий холестерин из сосудов сердца, сердечной мышцы, артерий мозга и других периферических органов в печень, где из холестерина образуется желчь. Холестерин ЛПВП удаляет излишки холестерина из клеток организма.
Организм человека и самостоятельно вырабатывает холестерин. Синтез его происходит в печени (50–80 %), некоторое количество вырабатывается в коже, надпочечниках и стенках кишечника. Часть холестерина поступает в организм с продуктами питания. Он содержится в жирном мясе, рыбе, сливочном масле, яйцах, молоке и других продуктах животного происхождения.
Определение холестерина крови — обязательный этап диагностики заболеваний сердечно-сосудистой системы (ишемическая болезнь сердца, инфаркт миокарда), атеросклероза и заболеваний печени.
Коэффициент атерогенности (или индекс атерогенности) — числовое значение, которое отражает нарушение холестеринового обмена. Для его определения необходимы данные анализа на общий холестерин и липопротеиды высокой плотности. Коэффициент помогает оценить вероятность развития атеросклероза, сердечных, сосудистых патологий, отследить эффективность профилактических мероприятий у лиц из групп риска.
Норма коэффициента атерогенности — 2,2–3,5.
Норма общего холестерина в крови — 3,0–6,0 ммоль/л.
Нормы холестерина ЛПНП для мужчин — 2,25— 4,82 ммоль/л, для женщин — 1,92—4,51 ммоль/л.
Нормы холестерина ЛПВП для мужчин — 0,7–1,73 ммоль/л, для женщин — 0,86—2,28 ммоль/л.
При этом в разных лабораториях цифры могут несколько различаться, именно поэтому сейчас в бланке анализа обязательно указывают норму для данной лаборатории.
Нормы общего холестерина (ммоль/л)
Если в коэффициенте атерогенности значение менее 3 (то есть содержание ЛПВП большое), развитие атеросклероза маловероятно. В случае коэффициента между 3 и 4 возникновение атеросклероза и ИБС прогнозируется с высокой вероятностью. Если коэффициент больше 5, то риск развития заболеваний становится критичным.
Повышенный уровень холестерина и триглицеридов в крови называется гиперлипидемией. Она может наследоваться, особенно если в семье среди родственников были случаи инфаркта миокарда или инсульта до 50 лет.
Повышенный холестерин, или гиперхолестеринемия, приводит к образованию атеросклеротических бляшек: холестерин присоединяется к стенкам сосудов, сужая просвет внутри них. На холестериновых бляшках образуются тромбы, которые могут оторваться и попасть в кровеносное русло, вызвав закупорку сосудов в различных органах и тканях, что может привести к атеросклерозу, инфаркту миокарда и другим заболеваниям.
Повышенное содержание холестерина в крови характерно для людей, в чьем рационе преобладает пища, богатая углеводами и насыщенными жирами. Зачастую снижение холестерина без помощи врача — весьма сложная задача. Снижение холестерина своими силами не имеет результата в тех случаях, когда повышенный холестерин (общий холестерин, ЛПВП, ЛПНП) — симптом заболеваний:
• ишемическая болезнь сердца, инфаркт миокарда (уровень холестерина выше 6,22 ммоль/л),
• атеросклероз,
• заболевания печени (первичный цирроз, внепеченочные желтухи),
• заболевания почек (гломерулонефрит, хроническая почечная недостаточность, нефротический синдром),
• хронический панкреатит, рак поджелудочной железы,
• сахарный диабет,
• гипотиреоз,
• ожирение,
• дефицит соматотропного гормона (СТГ),
• подагра,
• алкоголизм,
• нервная анорексия.
Повышается холестерин также при приёме половых гормонов или контрацептивов.
Обычно при беременности холестерин повышен. Высокий холестерин крови наблюдается у людей, подверженных стрессам, курению и злоупотреблению алкоголем.
Понижение холестерина не менее опасно для здоровья человека. Анализ показывает снижение уровня холестерина (общего холестерина, ЛПВП, ЛПНП) при нарушении усвоения жиров, голодании, обширных ожогах.
Снижение холестерина может быть симптомом следующих заболеваний:
• гипертиреоз,
• хроническая сердечная недостаточность,
• некоторые виды анемий,
• острые инфекционные заболевания,
• хронические заболевания легких, туберкулез легких,
• некоторые специфические заболевания.
Низкий холестерин характерен для людей, чья пища бедна насыщенными жирами и холестерином. Также он возможен вследствие приёма некоторых медицинских препаратов (эстрогенов и др.).
Если холестерин ЛПВП понижен (ниже 1,0 ммоль/л), это означает, что человек болен атеросклерозом и, вероятно, ишемической болезнью сердца. ЛПВП может также указывать на симптомы гипертиреоза, наследственное нарушение обмена ЛПВП (синдром Танжера), печеночную энцефалопатию (синдром Рейе), анорексию, сахарный диабет, заболевания почек и печени, хроническую анемию, избыток жиросодержащей пищи.
Анализ на холестерин ЛПНП помогает выявить язвы, туберкулез, инфаркт, инфекционные заболевания в острой стадии, цирроз печени, болезни почек, опухоли кишечника, алкоголизм.