Если тромб отрывается от стенки сосуда, он в итоге закупоривает подходящую по диаметру артерию, в результате чего участок органа, питавшегося от этой артерии, не получает питания и отмирает. Наиболее часто такой тромб попадает в артерии, отходящие от дуги аорты (это, в том числе, и питающие мозг артерии), на втором месте стоят крупные артерии таза и нижних конечностей, затем — артерии, идущие к внутренним органам. Очень редко развивается тромбоэмболия верхнеконечностных артерий.
Кроме тромбоэмболии, флеботромбоз может осложниться ростом тромба и его распространением на близлежащие вены. Например, из глубоких вен голени сгусток может «дорасти» до подколенной вены, а из поверхностой бедренной — до общей бедренной вены. В этом случае ухудшается отток крови от конечности, а также увеличивается риск отрыва тромба.
Конечно, такое состояние надо начинать лечить как можно раньше.
При острых тромбозах внутривенно вводят препараты, которые могут растворить тромб. Если это не помогло, выполняется операция по удалению тромба из сосуда. После этого продолжается антикоагулянтная терапия под контролем показателей свёртывания крови.
При симптомах тромбоза рук или ног, имеющих хронический характер, лечение назначает сосудистый хирург. На начальных стадиях применяют сосудорасширяющие препараты, ангиопротекторы, витамины группы B, средства, снижающие холестерин (статины); при флеботромбозе — венотоники.
Обязательно прописывают препараты, разжижающие кровь. Чаще всего это препараты ацетилсалициловой кислоты (аспирина), который блокирует оседание тромбоцитов на стенках сосудов, в том числе и поражённого, не давая тромбу разрастаться.
Профилактика тромбозов заключается в улучшении кровотока в конечностях. Для этого нужно:
• поддерживать артериальное давление, холестерин и глюкозу крови в пределах нормы;
• проходить профилактические осмотры, вовремя реагировать на патологические изменения в сердце и сосудах;
• больше ходить пешком;
• избегать длительного стояния на ногах;
• сократить употребление соли;
• обогатить рацион продуктами, богатыми клетчаткой, а также полиненасыщенными жирными кислотами, витаминами E и P;
• беречь конечности от травм, переохлаждения и перегревания.
После болезни необходимо следить за состоянием крови и сдавать анализ на МНО (международное нормализованное отношение). Именно он покажет, в каком состоянии находится свертывающая система крови.
Если этот параметр меньше 1,5, то надо принимать препараты, разжижающие кровь, уменьшающие свертываемость. Если больше 1,8–1,85 — все в порядке, будет нормальная свертываемость крови и минимум риска развития тромбов. Но если параметр больше 2, значит кровь плохо сворачивается, могут быть кровотечения, надо обратиться к врачу и отменять или уменьшать дозировку
Периодически сдавать этот анализ крови нужно и тем, кто здоров. Вовремя выявленные проблемы предотвратят риск развития тромбов и тромбозов.
Особенно важно следить за показателем крови на МНО тем, кто находится в группе риска. Это пожилые люди и те, кто имеет хронические воспалительные заболевания, аритмию, ишемию, а также курильщики, люди с ожирением, сахарным диабетом и варикозом. Анализ рекомендуется сдавать раз в полгода.
Атеросклероз
Раньше атеросклероз поражал людей пожилого и старческого возраста, но в последнее время это заболевание начинает развиваться все раньше. В обиходе существует два неправильных мнения об атеросклерозе: одно у молодых людей, что атеросклероз — это заболевание пожилых и рано думать о профилактике. Другое мнение у пожилых, что атеросклероз — естественный процесс и сопротивляться ему бесполезно. И то и другое мнения ошибочны.
В организме человека кровь циркулирует по сосудам. Кровь, оттекая от сердца по крупным кровеносным сосудам к органам и тканям (мозг, сердце, почки, печень, легкие, мышцы и пр.), доставляется по более мелким сосудам. От органов кровь оттекает по венулам (более мелкие сосуды) и венам (более крупные). Венозная кровь направляется в легкие, где она обогащается кислородом и вновь поступает в сердце, и уже по самой крупной артерии — аорте направляется к органам и тканям. В кровеносных сосудах разного диаметра давление крови разное. Самое большое давление в аорте, а самое маленькое — в капиллярах, где происходит обмен кислородом, углекислым газом и другими продуктами обмена между артериальной кровью и органами (или тканями). В зависимости от давления в том или ином отделе кровеносной системы строение стенки артерии будет разным. Самая прочная — стенка аорты, которая может выдерживать большое давление. Чем дальше от аорты течет кровь, чем меньше диаметр сосуда, тем тоньше стенка сосуда.