Литературная Газета 6279 ( № 24 2010)

– Описания аллергических реакций можно найти ещё у Авиценны, Гиппократа, Галена. Среди знаменитых аллергиков – Людвиг ван Бетховен, Антонио Вивальди, Марсель Пруст, Чарлз Диккенс, Теодор Рузвельт, Джон Кеннеди, Элизабет Тейлор, Исаак Бабель, Арсений Тарковский… И, конечно, нельзя не упомянуть Наполеона: именно страшный «весенний» насморк, по мнению иных историков, стал причиной поражения императора в битве при Ватерлоо.

В наши дни аллергия стала тяжелее, объёмнее и для общества, и для пациентов, и для врачей. Она превратилась в важнейшую медико-социальную проблему, которая остро заявляет о себе в экологически неблагоприятных районах – на Южном Урале, в Красноярском крае, Челябинской и Ростовской областях. В Якутии, на Кольском полуострове, где нет пыльцы, растёт число случаев патологического дерматита: сказывается длительный период зимы, специфическое питание. Парадокс, однако, в том, что, по данным регистра Минздрава, обращаемость к врачам-аллергологам редко где превышает 1,5 процента. Причины разные. Астматики часто «распылены» по другим врачам, а люди с минимальной симптоматикой не спешат к специалистам, да и далеко не везде эта специализированная помощь доступна. Так что точные цифры никто сегодня не назовёт.

Генетическая предрасположенность очевидна. По наблюдениям учёных, если у матери или отца есть аллергия, то вероятность её развития у малыша достигает 20–50 про­центов, если у обоих родителей, – 40–75 процентов. При этом по наследству передаётся склонность к заболеванию (особенно если аллергии подвержена мать), а не конкретный аллергический сбой.

Впрочем, вряд ли за несколько десятилетий могли произойти столь масштабные генетические мутации, которыми можно было бы внятно объяснить эпидемиологический характер недуга. Растёт число больных с «поливалентной сенсибилизацией», когда человек реагирует не на один, а на целый ряд аллергенов. Наука пытается выделить факторы окружающей среды, которые могли послужить спусковым крючком. Поиском причин озадачена фундаментальная иммунология, специалисты в области молекулярной биологии… Но пока однозначного ответа нет.

Загрязнение воздуха, жилищ, стрессы – ничто не проходит бесследно. Приходится расплачиваться и за блага цивилизации. Вакцинация, антибиотики, улучшение гигиены имеют своё «эхо» – усиление воздействия различных инфекций на первом году жизни. К тому же многие женщины стали рожать в немолодом возрасте, а о закалке теперь даже не говорим.

– Врача-аллерголога в чём-то можно уподобить знаменитому герою Ко­нан Дойла, который по невидимым для окружающих следам выявлял настоящего преступника. Какие загрязнители виновны в сегодняшней неблагополучной ситуации?

– Существует целое направление науки – аллерготоксикология, которая изучает влияние загрязнителей, различных токсических веществ на наше здоровье. Это – углекислый газ, частицы пыли, озон, летучие органические соединения, табачный дым и пр. Не всё можно «привязать» к аллергии, – предупреждает Оксана Курбачёва.

К примеру, дизельные выхлопы лишь адсорбируют аэроаллергены, ту же пыльцу, повышая их агрессивность. Поэтому у горожан больше оснований для респираторных заболеваний, чем у селян. Кстати, химия для мытья – чистящие вещества, стиральные порошки, как правило, аллергенами не являются. Однако, вызывая раздражение сильным запахом, могут «пробудить» дремлющую аллергию.

Помимо пыльцы растений среди наиболее часто встречающихся аллергенов – клещи домашней пыли, плесневые грибки. Настоящая беда – тараканы. Мы всё больше проводим времени в четырёх стенах – дома, в офисе, кафе и т.д. Нас окружает пластик. Герметизация помещений – это неизбежная концентрация аллергенов. Во Франции и у нас в южных районах «полыхает» такой агрессивный аллерген, как амброзия. Она – причина массы случаев тяжелейших приступов бронхиальной астмы. За десять лет концентрация пыльцы выросла повсеместно в 10 раз. Днём в кубическом метре воздуха можно обнаружить от 140 до нескольких тысяч зёрен пыльцы, тогда как для возникновения приступа больному достаточно 10–50 зёрен…

В меню россиян всё больше экзотических фруктов, специй, приправ и… случаев аллергии. Давно ли детям, плохо реагирующим на коровье молоко, назначали как панацею соевое молоко? Сегодня мы имеем когорту ребятни с аллергией на него. За океаном с опаской начали относиться к арахису. Дошло до того, что в самолётах не разрешают открывать пакетики с этими орехами. У детей пищевые продукты – аллергены – могут вызвать не только жалобы со стороны желудочно-кишечного тракта, но и респираторные симптомы вплоть до удушья, шока.

Стресс… Через нейроиммунные механизмы он может привести к дебюту астмы, других аллергических заболеваний. Стресс порой выступает дремлющей миной. Показательно, что до 60 процентов астматиков-студентов с хорошей ремиссией в период экзаменационной сессии давали симптомы осложнений болезни.

– Можно ли снизить для себя аллергенную нагрузку?