Наша нервная система – не просто продукт воображения,
это часть нашего физического тела, и наша душа
существует в пространстве и находится в нас,
как зубы у нас во рту. Ее нельзя все время безнаказанно
насиловать.
– Борис Пастернак, "Доктор Живаго".
БОЛЕЗНЬ И ПСИХИКА
Пренебрежение связью психики с телом, проявляемое технологической медициной, в действительности всего лишь кратковременное отклонение, по сравнению со всей историей лечебного искусства. В традиционной племенной медицине и в западной практике, с самого ее начала в трудах Гиппократа, всегда признавалась необходимость действовать через психику пациента. До девятнадцатого столетия авторы медицинских сочинений редко упускали из виду влияние скорби, отчаяния или разочарования на течение и исход болезни, и они не пренебрегали целебным действием веры, уверенности и душевного мира. Предварительным условием здоровья считалась обычно хорошее настроение.
Современный медик приобрел, благодаря лекарствам, такую власть над некоторыми болезнями, что забыл о потенциальной внутренней силе пациента. Один мой друг, пожилой врач, рассказал мне недавно, что он прочел дневник своего дяди, тоже врача. В начале своей работы автор дневника всегда сообщал, чтó случалось с индивидом или с общиной до болезни или эпидемии, но по мере того, как медицина становилась все более технологической, эта часть истории болезни становилась все менее важной для него, и наконец он стал ее опускать. Признание психических факторов исчезало по мере того, как медицина отбрасывала все "нечеткие" данные, то есть информацию, трудно поддающуюся количественному или научному изучению.
Психика – доброкачественная или злокачественная
.Воздействие психики на здоровье отчасти является прямым и сознательным. Оттого, насколько мы любим себя, зависит правильная еда, достаточный сон, курение, применение привязных ремней, упражнения и тому подобное. В каждом случае наш выбор свидетельствует о том, насколько мы заботимся о своей жизни. От этих решений зависит примерно 90 процентов всех факторов, определяющих состояние нашего здоровья. Беда в том, что у большинства людей мотивация этих основных решений нарушается установками, ускользающими от повседневного внимания. Вследствие этого у многих из нас бывают смешанные намерения.
Примером может служить Сейра, женщина, пришедшая ко мне несколько лет тому назад с раком груди; когда я вошел в ее палату, она курила. Это ее поведение очевидным образом означало: "Я хочу, чтобы вы избавили меня от рака, но я равнодушна к жизни, так что я могу рискнуть еще одним раком". Она застенчиво посмотрела на меня и сказала: "Думаю, вы скажете мне, чтобы я перестала курить".
"Нет, – сказал я, – я скажу вам, чтобы вы полюбили себя. Тогда вы бросите курить".
Она немножко подумала и ответила: "Я в самом деле люблю себя. Но я не так уж себя обожаю". (В конечном счете Сейра стала обожать себя – и перестала курить).
Это был удачный афоризм, означающий важную проблему в отношении многих людей к самим себе. Любовь к себе сводится у них лишь к тщеславию и нарциссизму. Гордость бытия и решимость заботиться о собственных нуждах не входят в это понятие. Однако самая сущность здоровья – это неограниченное, позитивное самообожание, это важнейшее преимущество, которое должен приобрести пациент, чтобы стать исключительным пациентом. Самоуважение и любовь к себе нисколько не грешны. Они делают жизнь радостной, а не мучительной.
Но психика действует не только через наши сознательные решения. Многие из ее воздействий производятся прямо над телесной тканью, без всякого участия нашего сознания. Рассмотрим некоторые из наших обычных выражений: "Он сидит у меня на шее (или в заднице). Слезь с моей спины. Эта проблема заедает меня. Вы разрываете мое сердце". Сознательно или подсознательно тело отвечает на послания психики. Вообще говоря, эти послания могут нести в себе "жизнь" или "смерть". Я убежден, что у нас есть не только механизмы выживания, например, реакции борьбы или бегства, но также механизм "смерти", активно тормозящий наши защитные средства, замедляющий функции тела и ведущий нас к смерти, когда мы ощущаем, что нам больше не стоит жить.
Каждая ткань, каждый орган нашего тела управляется сложным взаимодействием между химическими веществами, циркулирующими в кровеносной системе, и гормонами, выделяемыми эндокринными железами. Эта смесь управляется "главной железой" – гипофизом, расположенным в середине головы, непосредственно под мозгом. Выделение гипофизарных гормонов управляется в свою очередь химическими выделениями и нервными импульсами, исходящими из соседней части мозга, носящей название гипоталамус. Эта маленькая область регулирует бóльшую часть бессознательных процессов организма, таких как сердцебиение, дыхание, кровяное давление и т.д.