Любовь, медицина и чудеса

По-видимому, помогает также письменное изложение. Студенты, писавшие о своих травмах, в течение дальнейших шести месяцев реже обращались к врачам, чем другие, писавшие о не столь важных вещах. Ведение дневника связывает нас с нашими мыслями. Это в действительности некоторый вид медитации. Когда я советую вести дневник, я не имею в виду, что вы должны записывать, где вы были в этот день, записывайте, что вы думали в этот день. Это помогает вам осознать, как деятелен ваш ум, даже когда вы не обращаете внимания на свои мысли, например, принимая душ или во время еды. Дневник помогает нам осознать все эти представления и извлечь из них уроки.

Люди, входящие в круг эмоционально поддерживающих пациента, тоже часто нуждаются в воспитании. Многие просто не знают, как обращаться с человеком, страдающим опасной для жизни болезнью. В действительности все, что важно, – это честный оптимизм. Пациенты нуждаются в людях, помогающих им не упускать из виду свои надежды и получать те радости, какие возможны, пока продолжается жизнь. Но пациент иногда должен напоминать своим друзьям и близким, что они не должны все время проявлять беспечность и оптимизм, независимо от ситуации, потому что это поведение деструктивно. Оно возникает от страха страдания и смерти, который вызывается болезнью у здоровых. Это естественная реакция, но с ней надо бороться, и как раз в этом групповые занятия могут быть чрезвычайно полезны. Бейган Лоувелл, умершая от рака в 1978 году в возрасте тридцати одного года, оставила нам книжку под названием Подъем духа – прекрасное руководство для тех, кто стоит перед тем же испытанием. Она проницательно сказала в ней, насколько пациент нуждается в честности:

Хотя все окружающие всячески пытались держаться беззаботно и оптимистически, это каким-то образом производило на меня противоположное действие. Я внезапно оказалась в ситуации, когда все окружающие возле меня вели себя всегда позитивно, и это заставило меня понять, до какой степени я больше не принадлежала этому миру.

Врачи и сестры, ухаживавшие за мной, не могли быть всегда в хорошем настроении. Они несомненно уставали, переворачивая меня в кровати, или выслушивая мои жалобы. Но я никогда этого не видела. Лаборантка, которая брала у меня кровь на анализ, должна была всегда испытывать фрустрацию, потому что очень трудно было найти мои вены. Но она всегда смеялась сквозь зубы. Много раз я слышала, как медики возбужденно говорили между собой за дверью. Но затем, когда они появлялись в мой комнате, они вели себя как актеры, играющие на сцене хорошо выученные роли. Так же было с моей семьей и друзьями. Все пытались помочь мне, говоря, как чудесно и храбро я себя вела. Даже мой любимый муж обращался со мной иначе. Я знала, что он должен ощущать какую-то несправедливость из-за связи с умирающей женщиной – на что он никогда не рассчитывал. Но он никогда не выражал этого. Конечно, его намерение было в том, чтобы меня защищать, но я хотела бы сказать ему так много. Вместо того, чтобы испытывать его эмоции, что включило бы меня в процесс жизни, я позволила себе отдалиться от жизни из-за его молчания.

Поскольку болезнь обычно удовлетворяет некоторые психологические потребности пациента, важно также поощрять в нем изменение действиями, вознаграждающими здоровье, а не продолжение болезни. Сюда входят следующие рекомендации из списка Саймонтонов:

Поощряйте пациента быть активным и заботиться о себе.

Комментируйте происходящее у пациента улучшение. Не погружайтесь в трудности настолько, чтобы замечать только признаки болезни.

Занимайте свое время деятельностью, не связанной с болезнью.

По мере выздоровления пациента продолжайте отношения на новом и более глубоком уровне.

Столь же важно, чтобы супруги или возлюбленные продолжали во время болезни некоторые формы физической близости. Подобно многим пожилым людям, серьезно больные пациенты часто страдают «кожным голодом» – буквальным отстранением от жизни, когда к ним перестают прикасаться. Если половой акт становится трудным, обычно есть альтернативные пути сексуального удовлетворения, возможные в пределах разделяемых партнерами ценностей, их изобретательности и физического состояния. Всегда можно ласкать, обнимать, целовать и держать человека за руку. Одна из моих пациенток страдала выраженным асцитом (растяжением живота), что создавало неудобство, когда ее муж прижимался к ней. Тогда она изобрела способ целоваться, касаясь плечами и коленями, и избегая давления на живот.