Однако есть два подхода к питанию, основанных на диете «Псевдоголодание», которые оказались эффективны в борьбе с многочисленными факторами риска диабета. Первый подход мы разработали и описали в нашей лаборатории, и о нем мы поговорим в следующем параграфе. Второй применяли Мишель Харви и другие ученые, и заключается он в том, что пациенты с лишним весом на полгода переходят на относительно богатый белком режим питания, при котором два раза в неделю потребляют только 500–600 калорий в день. При этом у них сокращается объем жира в области живота, повышается чувствительность к инсулину и снижается кровяное давление [10]. Однако диета почти не влияет на уровень сахара в крови пациентов с лишним весом, а это значит, что возможности такой диеты для профилактики и лечения диабета довольно ограничены [11]. С другой стороны, плюсом является то, что такую диету можно соблюдать практически без помощи врачей. Минус же состоит в том, что положительные последствия этой диеты проявляются только через несколько лет и, как я уже говорил, ее воздействие на уровень глюкозы и устойчивость к инсулину довольно ограничено. Кроме того, если долго чередовать потребление более 2000 калорий, а затем 500 калорий, это выльется в расстройства обмена веществ и сна. То же самое чувствуют люди, которым во время длительных путешествий приходится менять часовые пояса.
Тем не менее эта диета, получившая название «5:2», испытывалась на тысячах человек. Прежде всего на тех, кто хочет сбросить лишний вес. Поэтому решать, стоит ли применять ее в качестве профилактики или лечения диабета, должен сам пациент вместе с диабетологом.
Рис. 20
Уже в течение двадцати пяти лет наша лаборатория проводит исследования псевдоголодания, и, как мы знаем из шестой главы, основу этой диеты составляют все «Пять столпов долголетия». Она не только рассчитана на то, чтобы максимально продлить жизнь, но и обеспечивает создание таких условий для организма, в которых он сам восстанавливал бы и лечил себя. Лекарства, которые принимают диабетики, снижают уровень глюкозы в крови, но не борются с причинами самой болезни. Некоторые из них известны науке уже давно, другие мы только начинаем узнавать.
Если говорить о результатах, то они были впечатляющими:
1) люди с лишним весом потеряли более 3,5 кг, кроме того, у них сократился объем жира в области живота и уменьшилась окружность талии более чем на 2,5 см. При этом мышечная масса осталась практически неизменной (что было замечено и в испытаниях на мышах (Рис. 22);
2) у людей с повышенным ИФР-1, который, как мы знаем, представляет фактор риска диабета, показатель уровня ИФР-1 значительно снизился;
3) у людей с преддиабетом снизился уровень сахара в крови натощак примерно на 12 мг/дл, или 0,6 ммоль/л.
В процентах это примерно 11 %, то есть в два-три раза больше, чем снижение уровня сахара на более строгих диетах, которые могут отрицательно влиять на организм, как, например, в случае с диетой «5:2» и диетой, когда вы голодаете через день;
4) у людей с повышенным уровнем липидов снизился уровень триглицеридов, которые увеличивают риск развития диабета второго типа;
5) у людей с повышенным кровяным давлением на 6 % уменьшилось систолическое (верхнее) и диастолическое (нижнее) давление, а как мы знаем, высокое давление — еще один фактор риска развития диабета.
Перепрограммирование и восстановление обмена веществ при лечении диабета
Как ученые, мы стараемся реже употреблять термин «выздоровление», потому что он звучит чересчур серьезно. Однако многим людям с диабетом и преддиабетом описанные выше стратегии питания действительно могут помочь выздороветь. Это не значит, что будет легко или что результаты появятся в ближайшее время, но большинство пациентов, которые все-таки меняют свое питание, следуют описанным в начале этой главы рекомендациям и периодически практикуют псевдоголодание, навсегда избавляются от диабета. Естественно, чтобы убедиться в эффективности нашего метода, необходимо получить результаты клинических испытаний с участием более тысячи человек, но я все равно призываю пациентов поговорить со своим диабетологом и решить, как скоро сможете приступать.
Благодаря исследованиям на мышах и людях мы знаем, что диета «Псевдоголодание» — это мощная стратегия, с помощью которой можно излечиться от диабета. Что же происходит во время диеты?