Лжецы. Как врачи обманываются сами и невольно обманывают пациентов

Тот пациент снова пришел ко мне через месяц с новым тяжелым приступом дивертикулита. (Я сопротивлялся соблазну позвонить ему раньше и сообщить о своем открытии). После лечения я дал своему пациенту распечатку статьи из JAMA. Я объяснил, уважительно, насколько мог, что специалист, скорее всего, ошибся, рекомендовав ему не есть орехи и семена. Мой пациент согласился и сказал, что полностью их избегал, но приступ все равно случился. Он хотел узнать мое мнение — что может вызывать эти приступы? Я объяснил ему то, что прочитал в статье: приступы дивертикулита ассоциируются с курением, лишним весом, употреблением в пищу красного мяса и приемом НПВС (нестероидных противовоспалительных средств вроде ибупрофена и напроксена).

Мой пациент был толстым, курил и почти каждый день принимал ибупрофен. Вооружившись реальной медицинской информацией, он снова начал есть орехи и семена (которые на самом деле защищали его от приступов дивертикулита) и смог сосредоточить внимание на реальных причинах своих страданий. Врач-специалист на приеме вообще не сказал ни слова ни о лишнем весе пациента, ни о курении, ни о приеме ибупрофена. Он провел колоноскопию (при этой процедуре в толстую кишку вставляется зонд), а потом сказал пациенту не есть орехи, семена и попкорн. Все, больше он не сделал ничего.

Поначалу пациент скептически отнесся к моим словам, потому что я всего лишь семейный врач, а не узкий специалист. Однако он забрал распечатку статьи (я подготовил их несколько штук, для всех моих пациентов с дивертикулезом) и сказал, что прочитает ее и подумает. Пациент оказался умным человеком и выполнил свое обещание. Через несколько недель он вернулся и спросил у меня совета, как избавиться от лишнего веса и бросить курить. Во время посещения он сказал, что в процессе поиска информации о дивертикулезе он нашел буквально сотни новостей и постов в блогах, где говорилось о результатах исследования, распечатку которого я ему дал. Он спросил меня: как может быть, чтобы уважаемый специалист дал такой ужасный совет?

Я придумал какую-то отговорку (врачи известны тем, что всегда защищают своих, несмотря даже на катастрофические последствия невежества коллег) и вернул разговор обратно к теме дивертикулеза. Мы обсудили различные способы борьбы с болью в суставах, кроме постоянного приема ибупрофена. В следующие месяцы он бросил курить, скинул несколько килограммов и перестал принимать ибупрофен, вместо этого записавшись на еженедельный массаж. Сейчас приступы дивертикулита у него бывают редко (реже, чем раз в год), хотя он каждый день ест орехи и семена.

Итак, мы можем добавить и дивертикулит ко все растущему списку заболеваний, которые вызываются лишним весом, курением и избыточным приемом таблеток. Похоже, мы здесь видим закономерность: все это вредно для здоровья в долгосрочной перспективе. Сегодня это вас не убьет, но каждый день будет наносить небольшой урон здоровью, и где-то в будущем вас ждет катастрофа.

Вы можете поискать в интернете «дивертикулит и семена» и найти буквально сотни блогеров и новостных порталов, которые знают, что орехи и семена не вызывают дивертикулит. Соответственно, если ваш врач сообщит вам этот миф, просто встаньте и выйдите из кабинета еще до того, как он закончит следующую фразу. Он либо не образован, либо ленив, либо и то, и другое, и вам полезнее для здоровья будет найти кого-нибудь другого. Можете еще распечатать эту статью и отправить ему по почте или оставить в регистратуре экземпляр этой книги. Может быть, прочитав ее, он даст более хорошие советы другим пациентам.

Делайте, как я

Я люблю орехи и семена и ем их каждый день. Я не курю и стараюсь контролировать вес. Я никогда не страдал от дивертикулита, но, если он у меня и начнется, я все равно буду есть орехи и семена — и вам тоже советую.

Домашнее задание

Статью из JAMA, которую я упомянул, вы сможете найти по ссылке http://bit.ly/JamaDivertic. Можете прочитать ее сами и распечатать для врача. Изучив эту статью, вы будете совершенно искренне недоумевать, почему врачи вообще распространяют эту ложь. Пожалуйста, будьте вежливы, предлагая своему врачу прочитать эту статью; судя по всему, он просто не может не распространять миф.

Глава 10 Будет ли от этого рак простаты?

Когда-то, когда религия была сильна, а наука — слаба, люди путали магию с медициной. Сейчас, когда наука сильна, а религия — слаба, люди путают медицину с магией.

— Томас Шаш

Ложь

Прием тестостерона мужчинами вызывает рак простаты.

Почему это важно